新生儿脑血管疾病 既可能由脑缺血引起，也可能由脑出血引起。该疾病的症状可以在宝宝出生的第一天就表现出来，也可能在6-9个月大时才出现。因此，父母或照顾者应密切观察可能出现的各种异常症状，并密切关注宝宝的发育情况。
婴儿脑血管疾病的原因
异常的原因可能有多种，包括血液凝固异常、中枢神经系统感染以及心脏疾病等。专科医生会进行详细检查，以找出每个病例的具体原因，从而进行针对性治疗。
脑血管疾病的症状
诊断较为困难，因为婴儿难以表达，需要依靠父母观察症状和家族病史。90%以上的婴儿主要表现为癫痫发作，通常为单侧局部癫痫发作。有些婴儿还会出现嗜睡、不吃奶等症状。随着年龄增长，儿童可能表现为大肌肉发育迟缓或一侧肢体无力。年龄较大的儿童能更好地表达症状，可能出现面部或口角歪斜。如果发现宝宝有上述症状，父母应立即带孩子去医院就诊。
婴儿脑血管疾病的类型可分为两类：
- 缺血性脑卒中（Ischemic stroke） 是婴儿中最常见的脑缺血类型，约占脑缺血病例的80%。该病的发病率为每3500名新生儿中有1例。其严重性在于脑部供血的主干血管狭窄或阻塞，导致血液无法流向脑部末端。危险因素包括母亲孕期异常，如羊水感染、羊水过少、早破水或孕期高血压，以及婴儿自身的血液凝固异常、脑缺氧或血液感染。病因多与心脏及颈部血管异常有关。
- 出血性脑卒中（Hemorrhagic Stroke） 新生儿发病率为每6300名新生儿中有1例，通常由脑血管直接损伤引起。危险因素包括早产、外伤或局部血管异常，导致血流量大且血管脆弱，易发生破裂。此外，患有其他血液疾病的患者风险更高。
治疗方案
治疗方案主要考虑以下三种方法：
- 使用抗凝血药物和抗血小板药物
此类药物有助于溶解血栓和防止血液凝固，避免脑血管堵塞。专科医生会根据具体指征决定是否使用。 - 手术治疗
当颅内压升高，如脑内血肿较大且症状严重时，专科医生会考虑手术治疗，但会先评估手术风险。 - 物理治疗
物理治疗通常与其他治疗同时进行，以提高恢复正常功能的机会。
儿童脑血管疾病 是父母必须高度警惕的疾病，因为它可能危及生命。您可以通过定期观察宝宝的异常症状并及时就医来预防，确保宝宝的安全。
副教授 医学博士 Chidchanok Thianphat
儿科神经学专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
