“糖尿病” 是一种慢性疾病，许多人误以为只有成年人、年纪较大的人才有较高的风险，实际上，糖尿病也可能发生在……甚至不到1岁的儿童！那么新手爸妈如何观察宝宝的异常警示信号呢？以下是来自 儿科内分泌、糖尿病及生长发育专科医师——努安蓬·连蒙妮医生，帕亚泰2医院儿童健康中心 的建议。
“儿童糖尿病”与“成人糖尿病”有何不同？
谈到儿童和成人都可能患有的糖尿病，医生解释说……儿童糖尿病和成人糖尿病都可以分为两种类型，但“不同之处”在于“1型糖尿病”多见于儿童，是由于胰岛素缺乏引起；而成人多见的是“2型糖尿病”，即胰腺能产生胰岛素，但胰岛素作用不佳，导致糖代谢异常，血糖水平过高。
被诊断为“1型糖尿病”的成年人，其实从小就患病！
1型糖尿病是基因异常引起的疾病，导致胰腺细胞被破坏，无法产生胰岛素，因此1型糖尿病可以在不到1岁的儿童中被检测出来。
对于在成年人中被诊断出的1型糖尿病，医生进一步解释说……实际上，这些人从小就存在潜在的糖尿病状态，但由于病情严重程度和生活习惯的不同，糖尿病症状出现较晚，通常在青少年或成年期才表现出来。
哪些警示信号应带宝宝筛查糖尿病
对于1型糖尿病，父母可以通过以下症状观察：
- 频繁排尿
- 大量饮水
- 体重下降，但食量大，吃得多
- 精神不振，活动或玩耍时精力下降
- 部分病例呼吸时可能有类似水果味的气味，这是由于血液中酮体升高引起的
至于2型糖尿病，通常症状不明显，医生建议如果孩子体重过重或肥胖，且颈部皮肤变厚变黑，无论家族是否有糖尿病史，都应带孩子进行糖尿病筛查。
儿童糖尿病会有严重并发症风险吗
在糖尿病严重阶段，儿童可能出现频繁排尿、电解质流失导致疲劳、血糖升高及酸中毒，进而出现呼吸急促、呼吸困难等症状。如果送医延误，可能会有昏迷风险。
不想让孩子患糖尿病，如何预防
在1型糖尿病患者中，有研究发现……饮用牛奶的儿童可能增加患1型糖尿病的风险，推测是牛奶中的成分刺激免疫系统，影响胰腺细胞功能，导致无法产生胰岛素。如果改为母乳喂养，可以降低患1型糖尿病的风险。
基因异常从出生时就潜伏在患者体内，如果改为母乳喂养，且没有其他行为刺激这些基因，发病的机会可能会延迟，就像部分患者在青少年或成年期才出现症状并被诊断为1型糖尿病一样。
至于2型糖尿病，医生建议父母应注意饮食，避免孩子摄入过多碳水化合物或糖分，并且定期锻炼，这有助于胰岛素更好地发挥作用。
除了上述警示症状外，医生还建议……如果有家族糖尿病史和/或肥胖情况，10岁及以上的儿童应接受糖尿病筛查，以便及时了解风险趋势，预防可能突然发生的严重并发症。
努安蓬·连蒙妮医生
儿科内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
