儿童中常见且父母常常意想不到的疾病之一是“儿童糖尿病”，这种疾病可发生在不到1岁的婴儿身上，导致部分父母缺乏相关知识和理解，并产生疑问：“如果孩子患有糖尿病，我们应该如何照顾？”这种疾病有哪些治疗方法？孩子能否治愈糖尿病？所有疑问……我们有来自小儿内分泌、糖尿病及生长发育专科医生——努安蓬·瑞恩蒙医生，帕亚泰2医院儿童健康中心的解答与分享。
“儿童糖尿病”有哪些治疗方法……能否治愈呢？
儿童1型糖尿病的治疗
- 对于血糖水平高、伴有血液酸中毒和血酮体升高的患者，治疗方法是通过静脉注射胰岛素。此类患者需住在重症监护室，因为静脉注射胰岛素需要严密监控，防止剂量过多或过少。待血液酸度改善、血酮体下降后，医生会调整治疗方案，改为皮下注射胰岛素。
由于1型糖尿病的发病原因是胰腺细胞被破坏，导致患者需终身注射胰岛素，但如果患者能通过饮食控制和运动配合，血糖控制良好，则可适当减少胰岛素用量。
与之不同的是，2型糖尿病在治疗初期，医生会结合口服药物、运动和饮食控制。如果患者能改变生活习惯，这类患者有机会停止用药，尤其是在2型糖尿病的早期阶段。
当“孩子患糖尿病”时，父母应如何照顾和应对
对于患有1型糖尿病的孩子，医生解释说，这类儿童的护理在饮食方面细节较多，医生建议的护理原则是……
- 计算碳水化合物的比例，这有助于父母计算给孩子注射胰岛素的剂量。
医院会有营养师提供相关建议，帮助正确合理地分配和计算比例，同时需了解适合该年龄段儿童的食物量，因为不应让儿童节食，而应给予适合其生长发育的合理比例。 - 抽血检测血糖水平，以帮助控制血糖维持在正常范围。
血糖检测应在三餐前及睡前进行，以便准确计算胰岛素剂量。 - 餐前三餐及睡前注射胰岛素，目前已有胰岛素泵的使用，减少频繁注射的需要。
- 父母需了解并教导孩子应对“低血糖”，低血糖时儿童会出汗、心悸，甚至晕厥，血糖检测值低于60时即为低血糖。
该年龄段儿童仍需进行日常活动和游戏，父母应教导孩子“在进行活动或剧烈运动前，应先测量血糖，或了解应摄入多少碳水化合物，以防止低血糖发生”。
医生还特别建议教孩子准备含糖饮料、糖果或面包，以备运动时发生低血糖时，能及时补充糖分，帮助血糖恢复正常水平。
当发生低血糖或血糖低于60时，医生建议……可以选择用2颗糖果刺激血糖，每次吃1颗，如果吃第一颗后症状改善，如血糖升至60-70，则无需吃第二颗糖果，改为吃面包以维持血糖稳定在正常水平。
如果手边有盒装果汁，也可以喝半盒果汁代替糖果。重要的是要注意！必须让患者摄入适量糖分，过多会导致血糖再次升高。
由于儿童饮食控制比成人更为困难，父母需向孩子解释糖尿病的相关知识，理解饮食管理和血糖检测的重要性，并让孩子明白……只要自我管理得当，就能控制疾病，或与疾病共存，同时依然享受每一天的生活乐趣。
努安蓬·瑞恩蒙医生
小儿内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰2医院儿童及青少年健康中心
