糖尿病是一个重要的健康问题，许多糖尿病患者因血糖水平异常而出现并发症，这是导致疾病的主要原因，严重时可能导致器官丧失或死亡。
研究发现，三分之二的糖尿病患者死于脑血管病和冠心病，这些是糖尿病的重要并发症。其他并发症不仅使患者失去工作能力，生活质量下降，还需承担大量治疗费用。
糖尿病患者应注意哪些并发症
糖尿病患者的慢性并发症通常发生在患病至少5年以上的患者，尤其是血糖控制不达标者。慢性并发症可分为
- 小血管并发症 包括
- 视网膜并发症
- 肾脏并发症
- 神经慢性并发症
- 大血管并发症 包括
- 冠心病
- 脑血管病
- 周围动脉阻塞病，这是糖尿病患者足部溃疡的诱因
神经并发症
此症状会导致患者足部末端麻木，是足部溃疡的诱因，尤其是合并周围动脉阻塞的患者，可能导致患者需截断脚趾或部分截肢，成为致残原因。神经并发症的风险因素包括血糖水平、高血压和吸烟等。
神经并发症的症状表现
患者可能出现双手双脚末端麻木，有些患者会感到灼痛、刺痛或针刺样疼痛，通常夜间加重。后期疼痛减轻，但麻木感和触觉减退。此外，有些患者可能出现手臂和腿部小肌肉无力。
视网膜并发症
在美国，约8%的失明患者是由糖尿病引起的。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生视网膜并发症，失明的风险比非糖尿病患者高近30倍。
眼部并发症的症状表现
- 视力模糊，可能因高血糖时晶状体折光异常、白内障或称为“糖尿病视网膜病变”的视网膜变化引起，若未得到适当治疗，可能导致失明
- 视野出现黑影，因玻璃体出血所致
- 复视，因控制眼球运动的脑神经功能异常引起
肾脏并发症
是糖尿病患者发病和死亡的重要原因之一，适用于1型和2型糖尿病患者。肾脏并发症的发生率和病程与血糖控制及血压控制密切相关。
肾脏并发症的症状表现
早期患者无症状，但尿中可检测到少量白蛋白，即尿白蛋白排泄量约为30-300毫克/天。
后期蛋白尿增多，可能出现尿液泡沫和水肿，同时伴有高血压（此阶段尿白蛋白排泄量超过300毫克/天）。
若未得到适当治疗，肾功能将逐渐下降，最终发展为慢性肾衰竭，需要透析或肾脏移植治疗。
大血管并发症
主要表现为大血管狭窄或阻塞，涉及心脏和脑部血管，导致心肌缺血、心肌梗死、中风、偏瘫或肢体瘫痪，及下肢血管狭窄引起小腿疼痛。若血管阻塞严重导致组织坏死，可能需截肢。此外，高血压在老年人中常见，尤其是收缩期高血压（SYSTOLIC HYPERTENSION）。
冠心病 (coronary heart disease)
糖尿病患者中，18.7%患有心血管疾病，4.4%患有脑血管病，8.1%患有冠心病。糖尿病患者发生心脏病的并发症显著高于非糖尿病患者，心力衰竭风险高出1.5倍，死亡率几乎高出2倍。
脑血管病 (cerebrovascular disease)
糖尿病患者脑血管病的患病率为3.5%，大多数由血管狭窄引起。年龄是脑血管病的重要风险因素，70岁以上患者风险高达3倍。其次重要的风险因素包括高血压、血脂异常及患者年龄。
周围动脉疾病 (peripheral vascular disease)
周围动脉疾病，尤其是下肢动脉问题，越来越受到关注，因为它是糖尿病患者截肢的主要原因。
糖尿病足溃疡 (diabetic foot ulcer)
糖尿病患者足部溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，主要因糖尿病控制不良。因素包括周围动脉病变和周围神经病变，导致患者失去保护性感觉，肌肉功能减弱，体重分布不均，足部变形，易在受压部位形成溃疡。此外，血糖控制不佳时，白细胞功能下降，感染易发生且进展迅速。
