ជំងឺរ៉ាំរៃបន្ថែមក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនដែលមានស្ថានភាពជំងឺរួមដែលកើតឡើងពីកម្រិតស្ករឈាមមិនធម្មតា ដែលជាមូលហេតុសំខាន់នៃការឈឺចាប់ ដោយអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបាត់បង់អង្គភាពឬស្លាប់

មានការសិក្សាបានឃើញថា 2 ក្នុង 3 នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាស្ថានភាពជំងឺរួមសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពជំងឺរួមផ្សេងទៀត មិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារ និងគុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះទេ តែថែមទាំងត្រូវចំណាយថវិកាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នស្ថានភាពជំងឺរួមអ្វីខ្លះ

ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសនៅអ្នកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាមបានតាមកម្រិតដែលកំណត់។ ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំអាចចែកចេញជា

• ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃឈាមតូច រួមមាន
  • ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក
  • ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម
  • ស្ថានភាពជំងឺរួមប្រចាំនៅសរសៃប្រសាទ
• ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃឈាមធំ រួមមាន
  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
  • ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល
  • ជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយរាំងខ្ទប់ ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលឲ្យមានរបួសជើងនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទ

ស្ថានភាពនេះធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអាការៈដាច់ស្រមោលនៅចុងជើង ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលឲ្យមានរបួសជើង ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយរាំងខ្ទប់រួមទាំងនេះ ដែលនឹងប៉ះពាល់ឲ្យអ្នកជំងឺត្រូវកាត់ម្រាមជើងឬកាត់ជើងខ្លះៗ ដែលជាមូលហេតុនៃការកើតមានភាពពិការភាព។ ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទរួមមាន កម្រិតស្ករឈាម ខ្សោយសម្ពាធឈាម និងការជក់បារី ជាដើម។

អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅសរសៃប្រសាទ

អ្នកជំងឺអាចមានអាការៈដាច់ស្រមោលនៅចុងដៃចុងជើងទាំងពីរជើង។ អ្នកជំងឺខ្លះមានអាការៈឈឺដុតឈឺរ៉ៃ ឬឈឺដូចត្រូវចំ។ ភាគច្រើនអាការៈនេះកើតឡើងនៅពេលយប់។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ អាការៈឈឺនឹងថយចុះ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ដាច់ស្រមោល និងការទទួលអារម្មណ៍ថយចុះ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានអាការៈខ្សោយសាច់ដុំតូចនៅដៃ និងជើងបាន។

ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានការរកឃើញថា ប្រហែល 8% នៃអ្នកជំងឺភ្នែកមិនឃើញ មានមូលហេតុមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឲ្យនៅក្នុងកម្រិតសមរម្យ នឹងបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពជំងឺរួមនៅស្រមោលភ្នែក ហើយមានឱកាសភ្នែកមិនឃើញខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែល 30 ដង។

អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅភ្នែក

• ការមើលមិនច្បាស់ ដែលកើតឡើងពីការបំរែបំរួលការបញ្ចាំងពន្លឺរបស់កញ្ចក់ភ្នែកនៅពេលស្ករឈាមខ្ពស់ ឬកើតពីជំងឺក្រអូបភ្នែក ឬកើតពីការផ្លាស់ប្តូរនៅស្រមោលភ្នែកដែលហៅថា “ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើភ្នែក” ដែលស្ថានភាពនេះ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យ នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺភ្នែកមិនឃើញបាន។
• ឃើញស្រមោលខ្មៅរាំងខ្ទប់ពេលមើលរូបភាព ដែលកើតពីមានឈាមចេញនៅក្នុងវត្ថុវ៉ាន់ភ្នែក
• ឃើញរូបភាពទ្វេដែលកើតពីសាច់ដុំភ្នែកដែលគ្រប់គ្រងដោយសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមានការខូចខាត

ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម

ជាមូលហេតុសំខាន់នៃការឈឺចាប់ និងជាមូលហេតុមួយនៃការស្លាប់នៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងប្រភេទ 2។ អត្រានិងដំណើរការជំងឺរបស់ស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម មានទំនាក់ទំនងជាមួយការគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាម និងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

អាការៈ និងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺរួមនៅថ្លើម

នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមិនមានអាការៈទេ ប៉ុន្តែត្រូវរកឃើញប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីន ឬសារធាតុសព្វផ្សាយរលាកតូចៗរលាយចេញតាមមូតក្នុងបរិមាណតិច គឺរកឃើញប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនក្នុងមូតប្រហែល 30-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ ពេលបរិមាណប្រូតេអ៊ីនរលាយចេញកើនឡើង អាចសង្កេតឃើញមូតមានពពុះ និងមានអាការៈសូម្បីតែស្លាប់ជើងបាន។ នៅដំណាក់កាលនេះ នឹងរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមទាំង (បរិមាណប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនក្នុងមូតនៅដំណាក់កាលនេះមានច្រើនជាង 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)

បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យ នឹងបណ្តាលឲ្យមុខងារថ្លើមធ្លាក់ចុះ និងកើតមានស្ថានភាពថ្លើមបរាជ័យប្រចាំចុងក្រោយ ដល់កម្រិតត្រូវព្យាបាលដោយការសម្អាតឈាម ឬបូមថ្លើម

ជំងឺរួមពីសរសៃឈាមធំ

មានការបិទរឹងនៃសរសៃឈាមធំ ដែលសំខាន់រួមមាន សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឲ្យបេះដូង ខួរក្បាល ធ្វើឲ្យមានអាការៈសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម សាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ អัมពាត អម្ព្រឹក ឬកើតមានការបិទរឹងនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ជើង ធ្វើឲ្យមានការឈឺសាច់ជើង។ ប្រសិនបើមានការរាំងខ្ទប់សរសៃឈាម ដល់កម្រិតសាច់ដុំស្លាប់ នឹងត្រូវកាត់ជើង។ លើសពីនេះ ក៏មានការរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាញឹកញាប់នៅអ្នកចាស់ជរា ជាពិសេសសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប្រភេទស៊ីស្តូលិច (SYSTOLIC HYPERTENSION)

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (coronary heart disease)

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមសរុបប្រហែល 18.7% មានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល 4.4% និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង 8.1% ខណៈដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺបេះដូងនឹងមានស្ថានភាពជំងឺរួមច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងមានន័យសំខាន់ផ្នែកស្ថិតិ គឺមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺទូទៅ 1.5 ដង និងមានឱកាសស្លាប់ខ្ពស់ជាងប្រហែល 2 ដង។

ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (cerebrovascular disease)

អត្រាប្រជាជនជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មើនឹង 3.5% ហើយភាគច្រើនកើតពីស្ថានភាពសរសៃឈាមតូចរាំងខ្ទប់។ មានការរកឃើញថា អាយុជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានន័យថា អ្នកជំងឺដែលមានអាយុច្រើនជាង 70 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ដល់ 3 ដង។ ហេតុផលហានិភ័យសំខាន់បន្ទាប់មកគឺ សម្ពាធឈាម និងកម្រិតខ្លាញ់ក្នុងឈាមមិនធម្មតា និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ (peripheral vascular disease)

បញ្ហាសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ ជាពិសេសនៅជើង គឺជាបញ្ហាដែលទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើន ពីព្រោះជាមូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវកាត់ជើង។

របួសទឹកនោមផ្អែមនៅជើង (diabetic foot ulcer)

ការកើតរបួសនៅជើងនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាលទ្ធផលពីហេតុផលជាច្រើនរួមគ្នា ដែលជាលទ្ធផលបន្តពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនល្អ។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន ការខូចខាតនៃសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ និងការខូចខាតនៃសរសៃប្រសាទផ្នែកចុងក្រោយ (peripheral neuropathy) ដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ការទទួលសញ្ញាដែលការពារការខូចខាតទៅជើង និងការងារសាច់ដុំធ្លាក់ចុះទេ តែថែមទាំងធ្វើឲ្យមានការទទួលទម្ងន់មិនសមរម្យ និងបង្កើតការបំរែបំរួលរូបរាងជើង ដូច្នេះរបួសកើតនៅតំបន់ដែលមានសំពាធពីទម្ងន់រាងកាយបានងាយ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាមបាន ការងាររបស់កោសិកាឈាមស្វាយក្នុងការបំផ្លាញមេរោគនឹងធ្លាក់ចុះ ធ្វើឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងការរីករាលដាលយ៉ាងលឿន។