甲状腺癌……通过体检可发现的隐形威胁

甲状腺癌具有非常不同的自然病程，从最恶性到极少恶性不等。一般来说，甲状腺癌总体上被认为不是很恶性，生长缓慢，症状出现缓慢，患者死亡率低。

通常我们会在约10%的甲状腺肿块中发现甲状腺癌，发病年龄从10岁以上到70-80岁不等，大多数发生在40-60岁之间，男女均可发病。如果发生在男性或非常年轻或非常年长者，通常病情更为严重。

什么症状……是甲状腺癌的信号

早期甲状腺癌患者通常无症状，仅能发现位于颈部前方的甲状腺肿块，吞咽时肿块上下移动。有些患者肿块存在多年，随后在进展期迅速增大，可能在颈部侧面发现肿块，这是癌症扩散至淋巴结的表现。此外，癌症可能扩散至骨骼，导致骨折或在不同骨骼部位出现肿块，如颅骨、锁骨、肋骨、骨盆等。患者可能出现声音嘶哑或吞咽困难。

健康检查……甲状腺癌筛查的起点

医生可以通过体检初步判断是否为甲状腺癌，可能通过触诊检查颈部肿块。发现异常时，医生可能使用细针穿刺抽取甲状腺肿块组织进行进一步病理检查。

甲状腺癌的风险因素

甲状腺癌尚无特异性临床症状，但相信存在多种风险因素，包括体检史和某些特殊检查，具体如下：

1. 年龄 根据多项医学报告，甲状腺癌发病率在两个年龄段较高，即20岁以下和60岁以上。女性年龄越大发病率越高，但男性与年龄无明显相关性。
2. 性别 通常女性发病率高于男性，比例约为2.45:1。若为其他甲状腺疾病，女性与男性比例高达20:1。因此，男性若发现甲状腺肿块，患癌风险较高，与年龄无关。
3. 肿块大小 认为肿块越大，患癌风险越高，但最重要的是肿块在短时间内迅速变化。
4. 家族史 有髓样甲状腺癌患者家族史。
5. 肿块特征 通常肿块质地坚硬，边缘不规则，表面粗糙，固定于邻近器官及皮肤。
6. 其他表现 如疼痛、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、气道受压、吞咽困难。
7. 放射线暴露史 多项医学报告并广泛认可，头颈部曾接受放射线照射者，甲状腺癌发病率较高。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌属于治疗效果良好的癌症。早期甲状腺癌可通过手术治疗，随后终身服药控制癌症生长。若癌症处于进展期，通常需手术联合放射性碘131治疗，随后终身服药控制癌症生长。

甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，对于病情不重且接受正确治疗的患者，10-20年无病生存率高达80-90%