根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020年新增肺癌患者数量位居第二，仅次于乳腺癌，且其死亡率在各种癌症中最高。
谈到胸部和气管的手术操作，不得不承认！目前在癌症相关疾病中应用较多。癌症仍是一个重要的健康问题，需不断发展新知识并持续研发创新治疗方法，其中之一就是接下来要介绍的EBUS-TBNA检查。
什么是EBUS-TBNA检查？
EBUS-TBNA，即支气管内超声引导经支气管针吸活检，用于有效诊断早期肺癌，不仅能诊断肺癌，还能诊断气管肿瘤、结核病及其他呼吸系统疾病。检查过程为“医生通过超声内镜穿刺气管旁组织取样”，这是一种安全的小手术，适用于诊断气管旁肿块患者。医生会安排患者进行内镜检查，通过口腔进入气管。由于内镜体积小，可贴近气管旁边，释放超声波并在电脑屏幕上显示医生怀疑的部位。随后医生用细针穿刺取组织样本，送病理科进行实验室检测。
EBUS-TBNA治疗的优势
传统检查需患者住院并至少恢复2周，而EBUS-TBNA检查可降低有慢性病且无法全身麻醉患者的风险。此外，与标准检查方法相比，还能减少住院时间和副作用。
不过，该检查受限于设备和专业人员，需由具备专业技能的肺病内科医生操作。
EBUS-TBNA检查有哪些限制？
由于EBUS-TBNA内镜需贴近气管旁，因此若患者气管内有肿块阻碍内镜通过，则无法进行检查。例如肿块靠近胸壁时，可能需通过胸壁穿刺取样。此外，EBUS-TBNA的有效率为60%-90%，取决于患者病理类型及医生的专业水平。
EBUS-TBNA检查前的准备
- 患者需就诊医生进行体检、疾病评估及手术准备评估
- 提供慢性病史及常用药物信息
- 抽血检查血红蛋白浓度及凝血功能
- 手术前至少禁食禁水6小时
- 手术当天早晨按时服用慢性病药物
- 手术前应停用抗凝血药物或溶栓药物约5-7天
EBUS-TBNA检查后如何自我护理？
EBUS-TBNA为小型手术，患者可在手术结束后立即或不超过1小时内恢复。随后可正常进食和服药，在医院休息观察1天，之后即可恢复正常生活。
检查后的注意事项
若出现咳嗽带血痰，不应用力咳嗽；若回家后发高烧或出现呼吸急促、胸闷症状，患者可提前就医。
分享一例有趣的患者案例
医生遇到一位结肠癌患者，已接受手术治疗及化疗康复。患者因肺结核问题就诊，服用结核药物6个月后复查CT扫描，发现气管旁淋巴结肿大，与结核症状不符。医生遂进行EBUS-TBNA穿刺取样，结果显示患者为结肠癌转移至气管旁。此次EBUS-TBNA检查帮助患者快速确诊，促进了结肠癌的及时治疗。
