ពីព័ត៌មានរបស់ WHO ឬអង្គការសុខាភិបាលពិភពលោក បានឃើញថា នៅឆ្នាំ 2020 មានអ្នកជំងឺមហារីកសួតថ្មីច្រើនជាលេខទី 2 បន្ទាប់ពីមហារីកដោះ និងមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់បំផុតប្រៀបធៀបនឹងមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ
ហើយពេលនិយាយអំពីវិធានការផ្នែកទ្រូងនិងសួត ត្រូវទទួលស្គាល់ថា! នៅសព្វថ្ងៃ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ មហារីកគឺជាបញ្ហាសុខភាពសំខាន់មួយដែលត្រូវការការអភិវឌ្ឍចំណេះដឹងថ្មីៗ និងការបង្កើតនវានុវត្តន៍ការព្យាបាលជានិច្ច។ មួយក្នុងនោះគឺការត្រួតពិនិត្យប្រភេទ EBUS-TBNA ដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោមនេះ
EBUS-TBNA គឺជាការត្រួតពិនិត្យប្រភេទណា?
EBUS-TBNA ឬដែលយើងហៅថា Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព មិនមែនត្រឹមតែត្រួតពិនិត្យរកមហារីកសួតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអាចវិនិច្ឆ័យជំងឺកោសិកាកើតនៅក្នុងសួត ស្លាបព្រិល និងជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើមផ្សេងទៀត។ ដំណាក់កាលត្រួតពិនិត្យ “វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការចាក់សរសៃដើម្បីយកកោសិកាផ្នែកជិតសួតដោយប្រើកាមេរ៉ាអ៊ុលត្រាសោន” ជាការវះកាត់តូចដែលមានសុវត្ថិភាព ប្រើសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានកោសិកាជិតសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលឲ្យអ្នកជំងឺមកធ្វើការស្ទង់កាមេរ៉ា ដែលជាការស្ទង់តាមមាត់ចុះទៅសួត។ កាមេរ៉ានេះមានទំហំតូច ដូច្នេះអាចជិតនៅជិតសួត ហើយបញ្ចេញរលកអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផលលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រនៅចំណុចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើសរសៃតូចចាក់ដើម្បីយកកោសិកា ហើយផ្ញើទៅឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែករោគវិទ្យាសម្រាប់ពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បន្តទៀត
ចំណុចเด่นនៃការព្យាបាលដោយ EBUS-TBNA
ក្នុងការត្រួតពិនិត្យប្រភេទចាស់ អ្នកជំងឺត្រូវនៅមន្ទីរពេទ្យ និងសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យដោយ EBUS-TBNA នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ និងមិនអាចដកដង្ហើមសំឡេងបាន។ លើសពីនេះ វានឹងកាត់បន្ថយថ្ងៃនៅមន្ទីរពេទ្យ និងផលប៉ះពាល់ក្រោយពេលវះកាត់ ប្រៀបធៀបនឹងវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារ
ទោះជាយ៉ាងណា ការត្រួតពិនិត្យនេះអាចមានកំណត់ខ្លះៗទាក់ទងនឹងឧបករណ៍ និងបុគ្គលិក ព្រោះត្រូវធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺសួតដែលមានជំនាញខ្ពស់
EBUS-TBNA មានកំណត់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែកាមេរ៉ា EBUS-TBNA ត្រូវការជិតសួត ដូច្នេះក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានកោសិកានៅសួតដែលកាមេរ៉ាមិនអាចឆ្លងកាត់បាន នោះវានឹងមិនអាចត្រួតពិនិត្យបាន។ ឧទាហរណ៍ ដូចជា ករណីមានកោសិកានៅជិតជញ្ជាំងទ្រូង អាចត្រូវប្រើសរសៃចាក់តាមជញ្ជាំងទ្រូងជំនួស។ លើសពីនេះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើ EBUS-TBNA គឺនៅចន្លោះ 60%-90% ដែលអាស្រ័យលើប្រភពជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការត្រួតពិនិត្យ
ការរៀបចំខ្លួនមុនពេលទទួលការត្រួតពិនិត្យ EBUS-TBNA
- អ្នកជំងឺត្រូវជួបវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ពិនិត្យរាងកាយ វាយតម្លៃជំងឺ និងពិចារណាអំពីភាពរួចរាល់ក្នុងការទទួលការវះកាត់
- ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីជំងឺប្រចាំកាយ និងថ្នាំដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើជាប្រចាំ
- ចាក់ឈាមសម្រាប់ពិនិត្យកម្រិតក្រហមឈាម និងកម្រិតការស្ដារភាពរឹងរូសឈាម
- គួរតែបដិសេធទឹកនិងអាហារមុនវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង
- ទទួលថ្នាំជំងឺប្រចាំកាយនៅព្រឹកមុនវះកាត់
- គួរតែបញ្ឈប់ថ្នាំលាយឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងការស្ដារភាពរឹងរូសឈាម ប្រហែល 5-7 ថ្ងៃ មុនការវះកាត់
តើគួរថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ទាប់ពីទទួលការត្រួតពិនិត្យដោយវិធី EBUS-TBNA
EBUS-TBNA គឺជារបៀបវះកាត់តូច ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការប្រតិបត្តិការឬមិនលើស 1 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកអាចបរិច្ឆេទអាហារ និងថ្នាំបានដូចធម្មតា ហើយសម្រាកសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹម 1 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានដូចធម្មតា
ការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ
បើមានរោគសញ្ញាឈឺក្អក មានម្សៅក្រហមជាមួយឈាម មិនគួរចង្អុលក្អក។ បើមានកំដៅខ្ពស់បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះ ឬមានរោគសញ្ញាខ្យល់ខ្វះ ឈឺទ្រូង អ្នកជំងឺអាចមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលកំណត់ពេលបាន
ចែករំលែកបទពិសោធន៍ករណីអ្នកជំងឺដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍
វេជ្ជបណ្ឌិតបានជួបអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀន ដែលបានធ្វើការវះកាត់ព្យាបាល និងធ្វើគីមីថែបរហូតជាសះស្បើយរួចហើយ។ អ្នកជំងឺបានមកពិគ្រោះអំពីជំងឺស្លាបព្រិលសួត ហើយបានទទួលថ្នាំស្លាបព្រិលត្រឡប់ទៅផ្ទះ។ បន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំស្លាបព្រិលរយៈពេល 6 ខែ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ញើពិនិត្យ CT-Scan ម្តងទៀត ហើយបានរកឃើញថាមានកោសិកានៅជិតសួតធំឡើង ដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគស្លាបព្រិល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើ EBUS-TBNA ដើម្បីចាក់កោសិកានៅតំបន់នោះសម្រាប់ពិនិត្យ។ លទ្ធផលកោសិកាបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានមហារីកពោះវៀនដែលបានរាលដាលមកជិតសួត។ ការធ្វើ EBUS-TBNA នៅពេលនោះបានធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការវិនិច្ឆ័យជំងឺយ៉ាងរហ័ស និងអាចព្យាបាលមហារីកពោះវៀនបានឆាប់រហ័សជាងមុន
