突眼是什么？
突眼是指眼球比正常情况突出于眼眶外的现象，导致眼部疼痛或跳痛感（Throbbing Sensation）。突眼患者的角膜比正常情况更容易暴露在阳光和风中，容易引起眼睛刺痛、瘙痒、流泪和眼红。有些人在转动眼球时会感觉眼中有异物感（Gritty Sensation）。部分突眼患者会因视力模糊、视物异常、颜色识别异常或转动眼球时出现重影而就医。
突眼的诊断
诊断突眼主要依据眼球突出程度，眼球突出超过正常值2毫米以上。亚洲人可使用称为Hertel突眼计的仪器进行测量，标准值为18毫米，测量值超过18毫米即视为突眼。
突眼的原因
突眼的原因在儿童和成人中有所不同，具体如下：
儿童常见原因
- 肿瘤群（皮样囊肿）
- 血管瘤（毛细血管瘤）
- 眼眶感染（眼眶蜂窝织炎）
成人常见原因
- 甲状腺疾病（甲状腺相关性眼病）
- 淋巴瘤
- 血管瘤（海绵状血管瘤）
- 原因不明的炎症（眼眶蜂窝织炎）
- 眼周围癌症转移感染
突眼的治疗方法
大多数治疗采用非侵入性方法，暂不进行手术，具体包括：
- 对症治疗，如突眼可能导致眼干、眼刺痛、流泪，治疗时使用人工泪液，佩戴太阳镜以防阳光和风吹袭；若眼压升高，则给予降眼压药物。
- 病因治疗，如眼部感染给予抗菌药物，癌症患者给予化疗或抗癌药物，甲状腺疾病患者服用甲状腺药物、放射性碘或接受放射治疗等。
何时需要通过手术治疗突眼？
当患者出现以下情况时，通常考虑手术治疗突眼：
- 眼部有肿瘤时，手术切除肿瘤以腾出眼眶空间
- 出现重影
- 神经受压导致视力下降、色觉减退，眼球突出导致角膜受损，闭眼不完全
- 服用降眼压药物但眼压未降低
- 为改善外观，影响工作和日常生活的美观需求
突眼的预防方法
甲状腺患者应每年进行健康检查和血液检测，以预防由甲状腺功能亢进引起的突眼。研究显示，甲状腺异常患者在一年内出现眼部症状的概率高达60%。35岁及以上人群即使无健康问题，也应每年定期体检。
冯蒂帕·那蓬佩差医生
眼眶疾病专科眼科医生
眼部整形重建外科医生
帕亚泰2号医院眼科中心
