又到了孩子们开学的季节，除了父母需要为孩子升学做好各方面的准备外，健康护理同样重要。因为这段时间正值雨季初期，孩子们聚集在一起学习和参加活动，更容易增加传染病的传播和感染风险。
因此，父母应了解开学期间常见的5种疾病，以便及时观察孩子的症状。更重要的是，了解疾病的原因和风险因素，有助于预防和降低感染风险。这5种父母应了解的疾病包括：
- 手足口病
- 流感
- 呼吸道合胞病毒感染（RSV）
- 消化系统疾病
- 登革热
手足口病
多见于5岁以下幼儿，雨季发病率较高。此病由“肠道病毒”属的多种病毒引起，部分病毒株症状轻微，患者可自愈；但也有病毒株可引起严重症状甚至死亡。
手足口病病毒的传播方式
手足口病常在幼儿园、小班或托儿所爆发，潜伏期约1周，患者在无症状时也能传播病毒。主要传播途径为呼吸道和消化道，例如：
- 接触患者的鼻涕、唾液或粪便
- 接触被污染的玩具或物品
- 饮用或食用被病毒污染的水或食物
手足口病的症状
感染手足口病后，常见症状包括：
- 发热
- 口腔疼痛、流口水、食欲减退
- 手掌、脚掌、臀部及生殖器周围出现红点或水疱
- 有时可见躯干、四肢出现皮疹
手足口病的治疗
患者症状通常持续2-3天，1周内好转并自愈。大多数病例症状不严重，部分患者因进食和饮水减少可能出现脱水。手足口病一般不危险，可自愈。少数严重病例多由EV71病毒引起，可能伴随脑炎、呼吸系统和循环系统衰竭，导致快速死亡。严重病例表现为高热、嗜睡、乏力、手抖、步态不稳、频繁呕吐、呼吸急促及抽搐，若出现上述症状，应立即就医。
流感
流感病毒每年都会发生变异。2024年3月初，流感病毒株由北半球株（Northern Strain）变为南半球株（Southern Strain）。疫苗生产也相应调整病毒株以匹配流行株，具体如下：
- A/H1N1株：维持原有的维多利亚株（Victoria）
- A/H3N2株：由原达尔文株（Darwin）变更为泰国株（Thailand）
- B/维多利亚株（Victoria）：维持奥地利株（Austria）
- B/山形株（Yamagata）：维持普吉株（Phuket）
在泰国，流感全年均有发生，但雨季和冬季发病率较高。潜伏期为1-4天，主要引起上呼吸道和下呼吸道症状。
流感的症状
流感占急性呼吸道感染患者的48%，尤其在流行期间。大多数患者症状轻微，5-7天内自愈，但也可能出现肺炎或其他严重并发症，需住院治疗甚至可能致死。若孩子症状加重，父母应及时就医，注意以下症状：
- 高热39-40度
- 全身肌肉酸痛，极度疲劳
- 流鼻涕、咳嗽、喉咙痛
- 食欲不振、恶心
- 剧烈头痛
- 儿童可能伴有腹痛或腹泻
呼吸道合胞病毒感染（RSV）
RSV（呼吸道合胞病毒）是一种常见的呼吸道病毒，雨季多发，主要感染3岁以下幼儿。通过接触分泌物如鼻涕、痰液或与患者密切接触传播。潜伏期约5天。该病在幼儿和婴儿中常见且症状较重，易出现并发症，但成人感染症状较轻。
RSV感染的症状
- 流鼻涕
- 发热
- 咳嗽、打喷嚏
患者可能出现下呼吸道炎症，如支气管炎、细支气管炎、肺炎，导致症状加重，包括咳嗽、痰多、呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸衰竭。尤其是幼儿或有慢性肺病、哮喘、心脏病、免疫缺陷及早产儿等高危人群，症状更严重。
由于RSV可反复感染且无疫苗，预防关键在于保持清洁。家长应注意孩子及自身的手部卫生，勤洗手可减少70%的病菌传播。应保证均衡饮食，充足休息，在通风良好的环境中锻炼以增强免疫力。患病时应让孩子停课，直到康复，以防传染他人。
消化系统疾病
儿童常见疾病，包括食物中毒和肠炎。主要由摄入被污染的食物或器具（如碗、盘、勺、叉）引起，或因进食前未洗手而感染。
消化系统疾病的常见症状
- 呕吐
- 腹泻
- 腹痛
- 发热
- 头痛及全身酸痛
若症状持续1-2天未见好转，孩子持续高热、嗜睡、食欲减退、频繁呕吐、持续腹泻，出现脱水迹象如口干、嗜睡、尿量减少且颜色加深，家长应立即带孩子就医，以防休克等严重后果。
登革热
登革热多发于每年雨季，也可见于其他季节。多见于2-10岁儿童，由白天活动的埃及伊蚊传播，蚊子喜欢在静水中繁殖，如水缸、水瓶、碗碟托盘、积水坑等。蚊子叮咬带有登革病毒的患者后，病毒在蚊体内繁殖，再叮咬其他人传播病毒。
登革热的症状
- 发热期：患者持续高热，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，面部潮红，可能出现皮疹或身体、四肢出血点，持续2-7天
- 休克期：发热开始下降，出现嗜睡、出汗、手脚冰冷、脉搏弱而快、腹痛、尿量减少，可能易出血。严重者血压下降，休克，甚至死亡。此期持续24-48小时。并非所有患者都会进入休克期。轻症患者退热后症状好转，恢复期开始。
- 恢复期：症状逐渐好转，患者食欲恢复，血压升高，脉搏变强且变慢，尿量增加。部分患者出现红疹和身体小出血点，症状逐渐消失，恢复正常。
由此可见，雨季与开学季重合，常见疾病多通过接触污染物、饮食及蚊虫叮咬传播。父母应教导孩子如何预防和保护自己，降低感染风险。对于年幼无法自理的孩子，父母应多加关注和观察，一旦发现异常应及时带孩子就医诊断和治疗，防止病情加重或出现并发症。
