“便秘”症状是大多数人认为不严重的问题，因为他们认为只要服用泻药就能排便。但你知道吗！长期服用泻药不仅不能治愈便秘，还可能导致其他严重疾病。因此，应尽快认真治疗慢性便秘，避免严重疾病的发生。
什么样的排便才算正常？
许多人认为正常排便必须每天排便，但实际上，每个人的身体结构不同，不一定需要每天排便。因此，只要我们能轻松排便，不必过度用力，且大便质地柔软成形，即使不能每天排便，也不算异常。
一般人每周至少排便3次，但如果每周少于3次，或排便困难，如大便坚硬、用力过度、感觉排便不尽、需用手指辅助或灌肠排便，可能属于“慢性便秘”范畴。
哪些症状应怀疑为慢性便秘？
医学上，目前采用Rome IV标准诊断慢性便秘，需症状持续至少6个月且影响生活质量。慢性便秘的异常症状需满足以下至少2项：
1. 排便时用力比平时多
2. 大便坚硬成块
3. 感觉排便不尽
4. 感觉肛门处有阻塞
5. 需用手指辅助排便
6. 每周排便少于3次
因此，如果出现上述6项中2项以上且持续存在，可能是慢性便秘的信号，应及时就医诊断。
慢性便秘有哪些影响？
慢性便秘可能导致患者压力大、食欲不振、精神不佳、头痛、背痛、腹部绞痛，甚至加重胃食管反流或胸骨后灼热症状。此外，长期用力排便对某些患者（如心脏病患者、痔疮患者、疝气患者）可能有害。重要的是，便秘也可能是结肠癌的预警信号。
便秘可能是结肠癌的信号
便秘可能是结肠癌的预警信号，尤其当伴有其他警示症状时，患者应尽快就医接受诊断和适当治疗。应注意以下警示信号：
- 大便呈黑色、带血或隐血检测阳性
- 缺铁性贫血
- 无故体重减轻
- 便秘与腹泻交替出现
- 大便变细
- 肠梗阻症状
- 家族有结肠癌或慢性肠炎病史
慢性便秘如果正确治疗可治愈
治疗慢性便秘，医生首先会询问病史、相关症状并进行体检，包括肛门检查，以找出可治疗的便秘原因，如停用引起便秘的药物、甲状腺功能低下患者补充甲状腺激素等。
若找不到明确原因，医生会建议调整生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多喝水、规律运动，并指导良好的排便习惯。初期可能会配合使用泻药，症状改善后逐渐减少直至停药。
重要的是，患者不应自行长期服用泻药，因可能导致肠道依赖泻药，无法自行排便，便秘症状加重，治疗难度增加。
如果调整生活习惯和服用泻药后症状仍未改善，可能存在解剖异常，如直肠与肛门角度异常、直肠脱垂、会阴下降异常，或生理功能异常，如直肠肌肉与肛门肌肉协调障碍。这些问题需专科医生通过特殊检查确诊，找到真正原因后进行针对性治疗，有望治愈。
内科医生 纳提达·斯里布通
消化系统及肝脏内科医生
帕亚泰2医院消化系统及肝脏中心
