包皮环切术（Circumcision）
包皮环切术（Circumcision）是通过手术切除多余的包皮，使包皮能够翻开，从而更好地清洁污垢，无论是尿渍还是积聚在包皮区域的汗渍，这些都是细菌的聚集地。此手术还能减少尿路感染的机会。在医学上，包皮环切术可以在新生儿、儿童、成年人甚至老年人阶段进行。
为什么要给男孩做包皮环切？
一般来说，包皮大约在3-5岁时可以翻开。在包皮未完全翻开的阶段，清洁护理较为困难，增加了炎症的风险。当发生感染性炎症时，包皮可能变厚或形成疤痕，导致包皮狭窄，无法正常翻开。如果狭窄严重，可能会引发排尿困难的问题。
包皮环切术有几种方法？
包皮环切术属于一种手术，可以通过多种方法进行，例如：
- 使用称为Gomco夹的成品器械进行手术，这种器械通常用于新生儿或小儿。
- 使用剪刀或电灼刀切除包皮末端，并用缝线缝合剩余包皮，由外科医生操作，通常用于较大儿童或成人。
此外，手术还可以根据麻醉方式分为两种主要类型：
- 全身麻醉，通常用于较大儿童，因为小儿可能害怕且不配合麻醉过程。
- 局部麻醉注射，通常用于新生儿和配合良好的成人。
男孩包皮环切的益处
- 预防包皮部位感染
- 治疗包皮狭窄和排尿困难，这些通常由感染性炎症引起
- 遵循宗教习俗，例如伊斯兰教
男孩包皮环切的步骤
对于新生儿，通常在出生后1-2天内进行，常用局部麻醉注射，无需全身麻醉。使用Gomco夹切除覆盖阴茎头的包皮部分，该器械会先封闭包皮后再切除，因此通常不需要缝合。然而，有些医生可能会缝合1-2针以防止敷料打开时伤口裂开。手术后医生会用纱布止血约1天，第二天可拆除纱布，允许家长带孩子回家。
对于较大儿童且有包皮狭窄无法翻开的情况，包皮环切通常采用全身麻醉，随后进行手术切除包皮并缝合手术区域。
男孩包皮环切术前准备及术后护理
术前准备：如果手术需要全身麻醉，患者需在手术前至少禁食禁水8小时，以防止麻醉和手术过程中发生误吸。
术后护理：手术当天，医生会用纱布包裹伤口以吸收渗血，约24小时后拆除纱布。拆除时通常会先用水浸湿纱布以便轻松取下，之后无需再次包扎。
之后的伤口护理建议每天浸泡1-2次，每次约5-15分钟，以清洁伤口，去除血渍和渗出液。浸泡后用干净布轻轻擦干，再涂抹消毒药膏于伤口及阴茎头部。初期禁止使用肥皂，约一周后伤口愈合良好即可正常洗澡并使用肥皂。
部分患者可能会在阴茎头或伤口处出现血痂或渗出液，无需剥离，以免引起出血。一般等待1-2周，血痂干燥后会自然脱落。
男孩包皮环切可能出现的副作用
- 手术伤口出血
- 伤口感染性炎症
- 包皮重新粘连于阴茎头
- 尿道口狭窄
苏蒂达·谢贵 医师
儿科外科顾问医师
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
