麻疹 不仅仅是“皮疹”的问题,而是一种比许多人想象中更严重的呼吸道传染病。尽管目前已有疫苗预防,但麻疹仍然是全球幼儿死亡的主要原因。本文将深入探讨各个方面,帮助您在为时已晚之前了解这种疾病。
什么是麻疹,由什么引起?
由副黏病毒科病毒引起,具有极高的传播能力(高度传染性),病毒寄居于患者的鼻子和喉咙,通过以下方式传播:
- 咳嗽或打喷嚏
- 接触空气中的飞沫(空气传播),病毒可在空气中悬浮长达2小时
- 直接接触患者的分泌物
检查“麻疹”的症状与普通感冒有何不同?
麻疹的症状通常在感染后约10-14天出现,分为三个重要阶段:
1. 初期阶段(前驱期)患者症状类似流感
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- 高烧(可能高达40°C)
- 干咳、流鼻涕
- 结膜炎(眼红)及畏光
- 科普利克斑(Koplik’s Spots),口腔颊部出现类似沙粒大小的灰白色小点,是麻疹的特异性标志
2. 皮疹期(出疹期)
发烧3-5天后,开始出现扁平红色丘疹(斑丘疹)
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- 从发际线、耳后及面部开始
- 扩散至躯干、手臂和腿部
- 皮疹出现时,体温通常达到最高峰
3. 恢复期
皮疹逐渐变为深棕色并脱屑,发烧在皮疹出现后3-4天内下降
麻疹与流感的区别比较
| 症状特征 | 麻疹 (Measles) | 流感 (Influenza) |
| 皮疹 | 全身出现红色皮疹,从面部开始 | 通常无皮疹 |
| 眼部症状 | 明显眼红,畏光 | 眼眶疼痛 |
| 特异标志 | 口腔内白色斑点(科普利克斑) | 无 |
| 严重程度 | 有脑部/肺部并发症风险 | 有肺炎风险 |
需警惕的并发症
麻疹的可怕之处不在于皮疹本身,而在于并发症,这些并发症可能危及生命
- 中耳炎,是儿童中最常见的并发症
- 肺炎,是麻疹最常见的致死原因
- 脑炎,发生率为千分之一,可能导致永久性残疾
- 严重腹泻,导致脱水状态
治疗及护理方法
目前“尚无特效抗麻疹药物”,治疗主要是对症支持(支持疗法)
- 退烧,擦拭身体并使用退烧药(儿童避免使用阿司匹林)
- 多喝水,防止脱水
- 根据医生建议补充维生素A,以减轻病情严重度
- 隔离患者,防止病毒传播给他人
最佳预防方法:MMR疫苗
预防麻疹最有效的方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),泰国卫生部建议接种两剂:
- 第一剂:9-12个月龄儿童
- 第二剂:1岁6个月(或2岁半)儿童
成人建议:如果不确定是否接种过疫苗或是否曾患麻疹,可咨询医生进行免疫检测或加强疫苗接种
麻疹是可通过疫苗预防的疾病。如果发现孩子高烧伴随眼红或开始出现皮疹,应立即就医,获得正确诊断并预防并发症。
