许多人可能曾无意中触摸到喉咙部位，发现“喉结下有一个小肿块”，或感觉颈部异常肿胀，第一个问题是 这是不是甲状腺癌？
事实上，甲状腺结节（Thyroid Nodule）大多数并非癌症，但也不应掉以轻心，因为某些情况下可能是需要适当诊断的疾病信号。
什么是甲状腺及其位置？
甲状腺（Thyroid Gland）是一种蝴蝶形的内分泌腺，位于颈部前方，负责产生调节新陈代谢、能量、体温、心跳及多系统功能的激素。当甲状腺出现“肿块”时，可能由多种原因引起，例如：
- 甲状腺囊肿
- 良性肿瘤结节（Benign Nodule）
- 甲状腺炎症
- 或在某些情况下，可能是甲状腺癌
颈部触摸到肿块，患癌几率有多大？
医学统计显示 约80–90% 的甲状腺肿块为非恶性肿块。甲状腺癌相较于所有肿块并不常见，且通常为早期发现时治疗效果良好。最常见的类型是乳头状甲状腺癌。
哪些症状应尽快就医？
虽然大多数肿块不是癌症，但若出现以下症状，应尽快接受检查：
- 肿块异常快速增大
- 持续声音嘶哑
- 吞咽困难或呼吸受阻
- 颈部可触及淋巴结
- 有甲状腺癌家族史
- 儿童时期曾接受颈部放射治疗
诊断检查
1. 甲状腺超声检查 (Thyroid Ultrasound)是首要检查，用于观察肿块的详细情况，如
- 大小和位置
- 肿块边界特征
- 密度及是否有钙化
- 邻近淋巴结的分布情况
2. 细针穿刺活检 (Fine Needle Aspiration : FNA)若肿块具可疑特征，医生将在超声引导下进行FNA，以提高准确性。此方法使用细针抽取肿块细胞进行病理检查，是区分
- 良性肿瘤结节（Benign）
- 高风险肿块
- 或甲状腺癌的国际标准方法
3. 血液检查评估甲状腺功能 检测激素水平，如TSH、Free T4及相关指标，以判断甲状腺功能是否正常、甲亢或甲减，因为有时肿块与激素异常相关，而非癌症。
若确诊为甲状腺癌，如何治疗？
治疗方案取决于癌症类型、大小及分期，通常包括：
1.手术治疗 (Thyroid Surgery)是大多数患者的主要治疗方式，具体方法根据情况选择，如：
-
- 部分甲状腺切除术 (Lobectomy)适用于肿瘤较小且局限于一侧的病例
- 全甲状腺切除术 (Total Thyroidectomy)适用于肿块较大、多处扩散或高风险病例
2. 放射性碘治疗 (Radioactive Iodine : RAI) 手术后，部分患者可能接受放射性碘治疗，以摧毁残留的甲状腺细胞，减少复发风险。并非所有患者都需接受RAI，医生会根据个体风险评估决定。
3. 甲状腺激素替代治疗 (Thyroid Hormone Therapy) 手术后，尤其是全甲状腺切除患者，需终身服用甲状腺激素替代药物。此治疗不仅补充激素，还能控制TSH水平，降低残留癌细胞被刺激的风险。
为什么选择在帕亚泰2医院治疗甲状腺癌？
甲状腺癌治疗不仅限于手术，还需精准诊断、个体化治疗方案及系统的长期随访。
在帕亚泰2医院，我们提供全方位护理，从首次肿块评估到治疗后随访，主要优势包括：
- 多学科专科团队由内分泌科医生、专科外科医生、核医学医生及病理学家共同协作，为每位患者制定最合适的治疗方案
- 精准的检测技术高分辨率超声、超声引导下FNA穿刺及标准化实验室，确保诊断准确，减少不必要治疗
- 注重安全与生活质量的手术甲状腺邻近控制声音的神经及甲状旁腺，手术需高超技术以减少并发症，保护声音质量，并关注切口美观
- 长期随访系统 根据时间表监测激素水平、甲状腺球蛋白及超声检查，持续监控复发风险
颈部触摸到肿块并不意味着一定是癌症，因为大多数肿块为非恶性，但重要的是“不要忽视检查”。
正确的早期诊断有助于区分良性与高风险肿块，若确诊为甲状腺癌，目前有有效治疗方案，且生存率高，尤其是早期发现时。
如果您触摸到颈部肿块或有可疑异常症状，接受专科医生的评估是最重要的第一步，确保所有步骤均符合高效医疗标准，并重视生活质量。
安古尔·阿努翁医生
内窥镜外科专科医生
帕亚泰2医院
