儿童尿路感染（Urinary tract infection, UTI）在儿童中常见，发生率约为7%，尤其是在婴儿和2岁以下的幼儿中。未接受包皮环切术的男童尿路感染的风险比已接受包皮环切术的男童高出10倍。在2-5岁的儿童中，尿路感染在女孩中的发生率高于男孩。该疾病可影响泌尿系统，包括输尿管、肾脏、膀胱和尿道。反复尿路感染可能导致肾功能在未来加速恶化。
儿童尿路感染的原因
分为两大因素：
- 泌尿系统结构异常，如尿液返流，这是小儿常见的情况。尿液返流会将细菌带至肾脏，导致上尿路感染。
- 膀胱功能异常，如排尿控制问题，尤其是在学龄女孩中；饮水不足；慢性便秘等。
尿路感染的症状
儿童尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，具体症状取决于感染部位及儿童年龄。
新生儿可能表现为黄疸、嗜睡、烦躁哭闹。
幼儿常见高热、腹泻、烦躁不安或食欲减退。
大龄儿童能够表达症状，除高热外，可能有腰痛、排尿灼热、排尿不尽、尿频、尿失禁及夜间遗尿等症状。
儿童尿路感染的治疗方法
通过尿液检查和培养，给予抗菌药物治疗。幼儿需服用7-14天抗生素；下尿路感染可口服抗菌药物治疗3-5天。
预防儿童尿路感染的方法
- 教导儿童不要憋尿，排尿要排尽。
- 排尿后正确清洁，从前向后擦拭，避免从后向前擦拭，以防肛门细菌进入尿道。
- 培养规律排便习惯，预防便秘。
- 保证充足饮水，常吃蔬果。
目前，对于2个月至5岁尿路感染的儿童，医生建议进行泌尿系统超声检查，以评估泌尿系统结构是否异常。发现异常后，将与肾脏儿科医生共同跟踪治疗，预防反复尿路感染，避免肾功能加速恶化。此外，现代技术可通过孕期超声初步评估胎儿泌尿系统结构异常，若发现异常，可提前规划治疗和预防尿路感染。
尿路感染是儿童常见疾病。如发现您的孩子有尿路感染相关症状，应及时就医诊断和治疗。遵循治疗和预防建议，有助于降低儿童肾病风险。
