生病时就要治疗，脊椎移位时也必须尽快治疗，因为如果在早期治疗，仍然可以通过药物和行为调整来治疗，但如果病情严重，手术就是答案。不过，大切口手术并不是每个人都想要的。
神经和脊椎疾病专家外科医生Teerachai Phanitpong博士，来自Phayathai 3医院，带我们了解“微创脊椎移位螺钉固定手术技术（经椎间孔腰椎间融合术：Transforaminal lumbar interbody fusion: TLIF）”
什么是椎间盘突出？
椎间盘突出可能由事故或脊椎退化引起。症状开始于腰部疼痛、腿痛、行走困难、酸痛，长时间坐着或长距离行走时疼痛加剧，走一段路后疼痛加重。当椎骨移位加剧并压迫邻近神经时，症状会更加严重，如腿部放射痛、腿麻木或感觉像针刺腿部或脚部，腿部肌肉无力。症状通常影响双腿，严重程度取决于脊椎移位的程度。
早期症状患者会出现腰部疼痛，腰椎移位问题最为常见。如果长时间不治疗，移位的椎骨会压迫控制腿部的神经，导致双腿疼痛，无法像以前那样长时间行走，例如只能走10分钟就需休息。如果胸椎移位，则可能出现半身麻痹。
谁是高风险群体？
“体重较重、肌肉不够强壮、使用错误肌肉群、长时间保持同一姿势工作，如长时间坐着且不加强肌肉锻炼，脊椎承受更大压力，导致退化加速，疾病发生较快。但通常不见于年轻人，多见于40-50岁的中老年人，因为这是一种主要由退化引起的疾病，需要较长时间积累。”
确诊后如何治疗？
对于症状轻微的患者，治疗方法包括服药和减重，同时摄取含钙丰富的食物，如小鱼、软骨、钙片等。对于症状严重者，表现为双腿如电击般疼痛，这是由于脊椎移位压迫后方神经所致，需进行手术。传统手术切口较长（超过一寸），风险包括大量失血和剧烈疼痛，因为需要抬起附着于椎骨的肌肉以固定螺钉，使椎骨复位。
但目前脊椎手术技术已大幅进步，尤其是椎间盘手术，不再需要像过去那样大切口。微创脊椎螺钉固定手术（经椎间孔腰椎间融合术：TLIF）使用小型内窥镜定位移位部位，然后植入螺钉固定椎骨。
微创脊椎螺钉固定手术的优点
- 切口小，疼痛较轻，手术失血少
- 适合年长患者
- 术后可立即行走，区别于传统大切口手术需长时间恢复
- 小切口减少感染风险，患者疼痛减轻
- 无需输血
- 手术切口尺寸小
- 恢复快，患者术后次日即可起身行走
如何预防脊椎疾病？
- 保持身体健康
- 控制体重
- 避免长时间保持同一姿势，防止肌肉疲劳
- 定期锻炼，增强脊椎周围肌肉，但避免剧烈运动，避免撞击、跳跃或错误拉扯脊椎，这些有助于支撑脊椎并预防退化
未来患此病的人数将增加，因为长期保持同一工作姿势是脊椎疾病的风险因素。因此，自我保健和选择微创手术治疗方法对每个人都非常重要。Phayathai 3医院具备完善的设备和拥有超过20年微创手术经验的专业医疗团队，以及经过专门培训的护理团队，确保患者术后得到良好照护，帮助患者恢复正常生活。
Teerachai Phanitpong博士
脑部及脊椎中心外科医生
Phayathai 3医院
