皱纹和老化的痕迹总是不断地找上我们，这主要是因为年龄增长导致皮肤中的胶原蛋白减少，从而使皮肤出现皱纹、松弛和深纹。除了使用面霜或药物来帮助减少皱纹外，目前还有一些新技术，如激光或射频（RF），用于刺激皮肤增加胶原蛋白的生成。但无论如何，身体自身生成胶原蛋白的能力有限，可能无法大量生成，因此可能不足以解决严重的皱纹问题。不过，不必过于担心，因为有一种解决方案可以帮助克服这一限制，那就是注射填充剂，俗称“Filler”。
什么是填充剂？
Ph.D. Pornpuchong Lehkerrikit帕亚泰3医院皮肤与美容中心主任医师解释了“Filler”的含义，即“用于替代皮肤中胶原蛋白的填充物”。我们注射填充剂的目的包括：
- 用于填充皱纹，如眉间纹、鱼尾纹或深纹，如法令纹，使皮肤平滑，以及嘴周皱纹
- 用于填充凹陷的疤痕，如痤疮凹坑
- 用于增强或增加体积，如隆鼻、丰唇、隆下巴、隆胸，甚至臀部也可以
填充剂有几种类型？
填充剂或Filler有多种类型，主要分为三类：
- 非永久性填充剂
- 半永久性填充剂
- 永久性填充剂，包括来自人体成分的填充剂，如脂肪
非永久性填充剂
过去常用的是从动物（如牛、猪）合成的胶原蛋白注射，但存在过敏风险，需先进行过敏测试，且分解速度快。现今常用的是透明质酸（Hyaluronic Acid，HA），这是一种由糖合成的高稳定性物质，不易引起过敏，无需过敏测试，安全性高。它具有保湿功能，能增加皮肤营养，使皮肤健康，注射后效果立竿见影。HA可自然分解，若注射后出现肿块或注射过量需要溶解时，可使用透明质酸酶（Hyaluronidase）注射溶解。HA的持续时间为6个月至2年，部分品牌如Restylane、Juvederm已获得泰国食品药品监督管理局批准。
半永久性填充剂
这类填充剂主要是聚丙烯酰胺类物质，能在皮肤内停留约3-5年。目前尚未获得泰国食品药品监督管理局批准。如果出现问题，没有溶解药物可用，只能等待时间或通过手术切开皮肤取出。
永久性填充剂
这类填充剂为液态硅胶，无法分解。长期留置体内可能引起身体对异物的排斥反应，导致炎症、硬块或下垂。解决方法是通过手术切开皮肤取出硬块。
自体脂肪填充剂
是将自身脂肪注射到需要填充的部位，但缺点是注射的脂肪可能无法长期存活或稳定。脂肪需从身体其他部位抽取，可能会有取脂部位的伤口问题。
注射填充剂前应做什么准备？
Ph.D. Pornpuchong Lehkerrikit帕亚泰3医院皮肤与美容中心主任医师建议在决定注射填充剂前应考虑以下几点：
- 注射填充剂时应考虑注射物的安全性
- 应在具备标准资质的医疗机构进行注射
- 不要在不确定是否为医生的人员处注射
- 不要只看价格便宜，因为一旦出现副作用，处理起来困难，且可能因注射物质带来危险
注射填充剂的建议
目前常用的注射物是透明质酸，因为安全且副作用少，且可逆。不同部位注射的HA具有不同特性，例如注射浅层皱纹时使用分子较小、扩散性好的HA，但分解较快；而注射法令纹、隆鼻或隆下巴时则使用分子较大、粘稠度高、稳定性强的HA。
注射填充剂前的准备
- 注射前应停止服用影响血液凝固的药物，如阿司匹林、抗凝血药物、维生素E，时间为注射前3-7天
- 注射前会涂抹麻醉膏，等待30分钟，但部分品牌含有麻醉成分，可直接注射
- 注射后可能出现肿胀或淤青，应多喝水以帮助HA吸水
- 注射后可能触摸到硬块，可按摩帮助药物分散，注射后至少2周内避免进行面部治疗
Ph.D. Pornpuchong Lehkerrikit
皮肤与美容中心主任医师
帕亚泰3医院
