“癌症” 被称为人人畏惧的恶性疾病，而对于女性来说，“乳腺癌” 是一种极其可怕的隐形威胁，因为它来临时没有任何预警。你是否知道，现今数字世界的进步反而让乳腺癌离我们更近，如果生活方式不当的话。由头颈及乳腺外科医生 วิภาวี สรรพสิทธิ์วงศ์ 医生，来自帕亚泰3医院头颈及乳腺中心，将为大家讲解这种疾病。
请认真关注，恶疾来袭之前
วิภาวี 医生讲到，乳腺癌是泰国女性中发病率最高的癌症，也是导致泰国女性死亡的主要原因之一。
“根据治疗乳腺癌患者的经验发现一个事实，大多数女性是因为出现症状才来就医，而不是为了乳腺癌筛查。近年来，女性对筛查重要性的认识有所提高，因此早期发现乳腺癌的机会也增加了。最常见促使患者就诊的症状是发现乳房肿块。”
这些因素增加乳腺癌风险
虽然乳腺癌的具体病因尚不明确，但存在一些风险因素会增加患病几率。วิภาวี 医生指出，乳房大小无关风险，但以下因素是女性需要注意的。
可改变的因素
- 未生育或首次生育年龄超过30岁的女性，风险略有增加
- 哺乳时间超过1年的女性，风险略有降低
- 绝经后长期使用雌激素的女性
- 体重超标的女性
- 吸烟的女性
- 饮酒的女性
不可改变的因素
- 年龄，年龄越大风险越高
- 遗传因素
- 月经来得早或绝经晚
- 乳腺组织密度，亚洲女性乳腺组织密度通常高于欧洲或美洲女性
乳腺癌常见症状清单
- 乳房出现肿块
- 乳房形态发生变化
- 乳头流出液体或血液
- 腋下疼痛，可能是癌症扩散至腋下淋巴结的表现
通过乳房X线摄影发现恶性肿瘤
标准且有确凿证据表明能降低癌症死亡率的乳腺检查方法是数字乳房X线摄影（Digital Mammogram）结合乳腺超声检查（Breast Ultrasound）。乳房X线摄影能显示极小的异常，远超触诊能发现的范围，因此推荐适龄女性开始进行乳腺癌筛查。
乳房X线摄影能帮助早期发现乳腺癌，且挤压乳房不会增加患癌风险。数字乳房X线摄影的辐射剂量较低，一次检查的辐射量相当于两张肺部X光片，属于非常低的剂量。
通过“触诊”及早发现异常
自我乳房触诊有助于女性熟悉自己的乳房状况，一旦出现异常能更早察觉。最佳触诊时间是月经开始后第7天，此时乳房不胀痛，触诊时不易感到疼痛。绝经期女性应选择每月固定一天进行触诊。
发现恶性肿瘤后如何治疗
乳腺癌治疗始于诊断，包括病史采集、体格检查及影像学检查，如乳腺超声、乳房X线摄影和活检。当三项检查结果一致时，应立即制定治疗计划。
个体化治疗，确保最佳效果
当前乳腺癌治疗由多学科团队合作完成，包括外科医生、化疗医生和放疗医生。每位患者的治疗方案均个体化制定，考虑疾病分期、类型、乳房特征及患者身体状况。
手术方案根据疾病特征、分期、患者身体条件及意愿共同决定。乳腺癌治疗的每一步均强调个体化护理，基于循证医学证据。
治疗效果取决于发现时的分期
乳腺癌有多种类型，治疗效果主要与疾病类型和分期相关。患者若能持续完整地遵循与医疗团队共同制定的治疗计划，治疗效果最佳。总体情况如下：
- 第1期至第2期 平均治愈率超过90%
- 第3期 平均治愈率约70%
- 第4期或转移期 治疗目标可能不以治愈为主，但目前转移患者的5年生存率逐渐提高，因此不应认为转移期患者无望延长生命。
选择替代疗法可能失去的机会
目前部分癌症患者选择替代疗法，如在就诊现代医学前服用草药。วิภาวี 医生指出，选择替代疗法患者可能面临：
- 失去良好治疗机会 若在第1期发现，治愈率高达90%，选择替代疗法意味着降低获得良好治疗效果的机会
- 失去良好生活质量的机会 第1期和第2期患者接受现代医学手术治疗，不仅治疗效果好，还能保持良好生活质量，保留乳房或重建乳房的美观
- 可能免除化疗 早期乳腺癌患者若及时治疗，有时可免除化疗
- 替代疗法副作用 可能导致患者无法接受现代医学治疗
如何预防，远离乳腺癌
- 避免风险因素
- 坚持每月自我乳房检查
- 35-40岁时应接受数字乳房X线摄影和乳腺超声检查，或按医生建议进行检查
数字时代女性需明智选择
如今我们能快速获取大量信息，包括乳腺癌相关知识，有权威医生、医务人员及可信研究的建议，但也存在口耳相传的不可靠信息，涉及预防、检查和治疗。相信这些错误信息会错失治疗良机，因此我们应谨慎获取信息，让数字世界真正为我们带来益处。
除了自我乳房检查外，医生们更希望患者主动进行乳腺癌筛查，而非等到出现症状才就诊，因为症状出现意味着癌症已进入患者生活。
头颈及乳腺外科医生
头颈及乳腺中心
