“一旦患上无法治愈，费用高昂，必须极度注意健康” 这些使肾病成为令人恐惧的疾病，因为所有患者都必须面对，但你知道吗，我们可以预防这种疾病。让我们来听听 卓蒂玛·皮赛昆医生，帕亚泰3医院肾脏内科诊所医生，关于如何预防肾病的建议……如何避免“肾功能衰退”
“有慢性病 vs 无慢性病” 注意事项不同
为了远离肾病，苏皮查医生表示主要分为两大类：
- 有慢性病的人群，如糖尿病、高血压、心脏病，这类人群必须控制好慢性病，保持在良好范围内
- 普通人群，应该定期进行年度健康检查，以发现异常并监测疾病风险
“饮食与饮料” 关键因素
我们每个人都应保证足够的饮水量，即每天2升。关于饮食，苏皮查医生建议减少甜味和咸味，具体如下：
- 咸食 – 世界卫生组织建议每日盐摄入量约为2000毫克，而泰国大多数食物的盐含量至少是人体每日需求的两倍。例如，一茶匙鱼露含盐400毫克，因此每天不应超过5茶匙。因此，我们可以从自己做饭开始，避免加工食品、腌制食品、罐头食品，多吃蔬菜和水果。
- 甜食 – 世界卫生组织建议每日糖摄入量不超过25克或6茶匙，应减少甜点、甜饮料和甜味水果的摄入。对于含糖量高的淀粉类和块茎类蔬菜，如芋头、山药，也不宜过量食用。
体重多少才不易患肾病
我们应控制体重在合理范围，身体质量指数（BMI）应保持在18-25公斤/平方米之间
- 男性 – 腰围不应超过90厘米或35.5英寸
- 女性 – 腰围不应超过80厘米或31.5英寸
不要忽视锻炼的重要性
苏皮查医生建议应坚持规律锻炼，每天约30分钟，或每周至少150分钟。重要的是选择适合自己身体的活动，摄取有益健康的食物，并根据所选运动类型均衡摄入蛋白质，以确保身体获得全面营养并得到充分休息。
锻炼方式分为
- 心血管锻炼（Cardio Vascular）或有氧运动，主要通过促进心跳来增强心脏功能和血液循环，如步行、骑自行车、有氧舞蹈、游泳
- 增强肌肉力量的锻炼（Weight Training）或力量训练，利用重量产生阻力，可使用哑铃、杠铃或大型器械
- 肌肉柔韧性锻炼（Flexibility exercises），如瑜伽、太极拳
蛋白质摄入多少才算均衡
- 久坐不动且不锻炼者，应摄入蛋白质1克/公斤体重
- 进行有氧运动者，应摄入蛋白质1.5克/公斤体重
- 同时进行有氧和力量训练者，女性应摄入蛋白质1.5-2克/公斤体重，男性应摄入2-3克/公斤体重。例如，100克鸡胸肉含蛋白质约23-25克，体重50公斤者进行有氧运动需摄入约300克鸡胸肉
上述蛋白质摄入量不适合有肾病风险或肾功能衰退者，因为肾功能衰退患者蛋白质需求仅为0.6-0.8克/公斤体重。蛋白质的摄入量取决于肾功能衰退的程度，因为蛋白质代谢后，肾脏负责排出代谢废物，但肾功能衰退时排泄能力受限，废物积累会导致血液中废物浓度升高。
至于“乳清蛋白”，常见于健身人群，是一种蛋白质含量约80%的补充食品，方便食用。但如果我们通过食用肉类、鸡蛋和牛奶等天然食物摄取足够蛋白质，则无需额外补充乳清蛋白，因为除了增加开销外，还可能导致蛋白质摄入过量。
用药和化学物质需谨慎
我们生活在一个药品易得的国家，导致大多数人过度服药，常影响肾脏功能的药物是“止痛药”，老年人或有慢性病如腿痛、痛风者常自行购买服用，增加肾脏负担，降低肾功能。此外，某些草药和保健品也可能导致肾功能衰退，部分肾病患者选择服用草药，可能加重肾功能恶化。
除了上述方法外，应戒酒戒烟，这些是每个人都能做到的，不是为了别人，而是为了我们自己
卓蒂玛·皮赛昆医生
内科医生，肾脏内科
帕亚泰3医院肾透析中心
