“麻疹” 是我们可能非常熟悉的疾病名称之一，但大多数人通常认为这种病只会出现在儿童身上。然而，成年人也可能患上麻疹，尤其是那些从未接种过疫苗的成年人。目前，麻疹的发病率处于全球各地高度关注的状态，根据世界卫生组织的警告声明，因为麻疹传播速度极快，且其并发症可能严重到导致患者死亡。因此，了解麻疹并学会如何保护自己远离这种疾病，是每个成年人都不应忽视的重要事项。
为什么会得麻疹？
麻疹是一种由麻疹病毒感染引起的传染病，是一种症状明显且易于观察的疾病，表现为身体出现红褐色皮疹。虽然感染后通常可在约1-2周内自愈，但部分患者可能出现严重并发症，甚至危及生命。麻疹全年均可见病例，但夏季流行较高。麻疹通过呼吸道和接触传播极为容易，病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播。如果同一环境中未接种疫苗的人吸入病毒或接触病毒后揉眼睛、挖鼻孔或进食，就有可能感染麻疹。
如何观察症状才能确定是麻疹？
麻疹初期症状类似感冒，包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏和高烧。感染者会感到疲倦、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。但麻疹的关键症状，可以帮助我们怀疑自己可能感染麻疹的是：
- 颊部黏膜内出现灰白色斑点
- 身体出现红褐色皮疹，起始于头部和颈部，逐渐扩散至全身
- 部分患者可能伴有皮疹瘙痒症状
麻疹可能引发的严重并发症
统计数据显示，每1000例麻疹患者中，约有1例因严重并发症而不幸死亡。虽然数字看似较少，但这显示了麻疹的危险性，提醒我们应重视预防和治疗。麻疹的并发症可能包括呼吸系统异常，如支气管炎、肺炎，也可能涉及神经系统异常，如脑炎。尽管脑炎发生率较低，但其危险性极高。
确诊为麻疹后如何治疗？
医生通过症状表现，特别是颊部白斑和皮疹特征，以及实验室检查确认患者患有麻疹后，治疗主要是对症支持。因为目前尚无针对麻疹的特效治疗方法。例如，若患者发烧，则给予退烧药和止痛药，同时让患者多休息、多饮水。患者应与他人隔离，以防病毒传播，并密切观察是否出现并发症，直到疾病自然痊愈，通常需要7-10天。
如何预防，远离麻疹？
虽然麻疹通常可以自愈，但最好的方法是预防感染。这样不仅保护自己，也保护他人，因为不生病就不会成为病毒传播者。预防麻疹的有效方法是接种MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹疫苗），该疫苗可预防麻疹、德国麻疹和腮腺炎。标准接种程序为：首次接种在9-12个月大时，第二次在2岁半时。为提高防控效果，世界卫生组织建议每10年加强接种一次，以防止病毒传播给无免疫力者。
苏披查·翁吉迪库医生
内科医生，传染病内科副专科医生
帕亚泰3医院传染病内科中心
