治疗偏头痛头痛的药物Ergotamine有许多注意事项和禁忌症。因此,正确服药和监测可能出现的副作用,是减少药物不良事件风险的最佳方法。
什么是偏头痛?
偏头痛(Migraine)是一种常见于儿童和成人的头痛疾病。其病因被认为可能与遗传或环境中的诱发因素(Trigger Factor)有关,这些因素导致颅内外动脉(vasodilation)异常扩张,比正常人更容易和更大程度地扩张,最终引发头痛。找到并避免诱发因素是预防偏头痛头痛的良好且安全的方法。用于治疗偏头痛的药物大致可分为两大类:
- 用于治疗急性偏头痛头痛的药物(abortive drugs)以及
- 用于预防偏头痛发生的药物(preventive drugs)
其中,使用较多且有较多使用注意事项的药物是ergotamine,这是一种用于治疗急性偏头痛头痛的药物。
什么是Ergotamine?
Ergotamine是一种用于治疗偏头痛头痛的药物,通过刺激神经递质血清素(serotonin)受体发挥作用,使异常扩张的血管收缩,最终缓解头痛。在泰国,Ergotamine药物大多含有主要成分麦角胺酒石酸盐(ergotamine tartrate)1毫克,混合咖啡因100毫克。
如何正确使用ergotamine?
Ergotamine用于治疗偏头痛头痛时,应仅在头痛发作时使用,严禁每日连续使用以预防偏头痛。适当的服用剂量为:首次出现偏头痛时服用1至2片,之后每隔半小时如果症状未改善,可重复服用1片,但每日不得超过6片,每周不得超过10片。因为服用过量可能导致血压升高,并伴有胸痛、恶心、呕吐加重等症状。
错误使用ergotamine会有什么不良影响?
Ergotamine仅用于头痛发作时,但部分患者错误地每日连续服用以预防偏头痛,这种用药方式可能对生命造成严重危害。持续服用ergotamine会导致血压升高,增加脑血管破裂或心脏病发作的风险,尤其是已有心脑血管疾病的患者。
服用ergotamine的注意事项?
服用ergotamine的患者可能出现以下症状:
- 恶心、呕吐
- 高血压
- 手脚末端发冷或麻木
- 心悸、胸痛
- 与其他药物发生相互作用(drug interaction),可能增加副作用或药物毒性。为防止药物相互作用,患者应每次告知医生或药师自己正在服用的所有药物。
ergotamine的禁忌症
以下患者禁用ergotamine:
- 对ergotamine或麦角生物碱类衍生物过敏者
- 有周围动脉阻塞病史者
- 肝肾功能障碍患者
- 冠状动脉疾病(coronary artery disease)及心绞痛(angina)患者
- 血压控制不佳的高血压患者
- 败血症患者
- 孕妇(所有孕期)
