尿路结石，无需手术，也能治疗

你是否曾经好奇过，我们所熟知的“结石”这种坚硬如石的块状物是如何形成的？

简单来说，结石是由于体内废物的积累所致。例如在泌尿系统中，当我们排尿不完全时，尿液会滞留在膀胱内，导致沉淀物形成，逐渐长大成为结石，出现在不同器官中，如肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。男性比女性更容易患病，因为男性泌尿道较长且弯曲，结石沉淀更容易滞留。

不想手术者的结石治疗选择

当然，当体内出现结石时，常用且持续流行的针对性治疗方法是手术取出结石。但所有手术都存在风险，许多患者在得知需要手术时会感到恐惧，因此促使了非手术泌尿系统结石治疗技术的研发。

体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL） 是利用声波穿透皮肤，直接作用于结石，产生冲击力使结石产生裂纹，破碎成小块或粉末，使结石碎片能随尿液排出，无需手术，无创伤，不损伤组织，且安全性高。

适合ESWL治疗的结石类型

1. 肾结石，大小不超过2-2.5厘米（肾下极位置除外，大小不应超过1.5厘米）
2. 输尿管各部位结石，大小不超过1厘米

某些难以破碎的结石类型，如胱氨酸结石或草酸钙单水合物结石，即使体积较小，也可能需要重复碎石或联合其他治疗方法。

体外冲击波碎石术的步骤

1. 患者将接受实时X光检查，配合显示屏以明确结石位置
2. 医生使用碎石机产生并传递冲击波至皮肤对应结石位置进行碎石
3. 此治疗需使用专门设计的病床，腰部区域有凹槽，便于碎石机从床下方向上发射冲击波
4. 碎石时间较短（约1-1.5小时）

体外冲击波碎石术的限制

1. 结石体积过大
2. 患者泌尿系统存在细菌感染炎症
3. 患者血压不稳定或无法控制
4. 患者有异常出血情况、血液凝固障碍或正在服用抗凝药物
5. 患者尿路下方存在梗阻
6. 患者体重过重
7. 孕妇
8. 患者腹部有动脉瘤

可能出现的并发症

1. 尿液呈红色，带血，通常在碎石后24小时内出现，但排尿2-3次后会逐渐消退
2. 发热或感染加重，因为结石内的细菌扩散，常见于已有感染者，可用抗生素治疗
3. 腹痛或背痛加剧，因结石碎片堵塞输尿管，但通常碎片会自行排出
4. 邻近器官如接触碎石机的皮肤、肠道、动脉和静脉可能轻微受损

由于体外冲击波碎石术并未根治结石形成的根本原因，患者可能会复发。根本治疗才是最佳方法，患者应定期就诊专科医生进行检查和诊断，尤其是下尿路系统，并配合尿液检查及肾脏和膀胱的腹部X光检查，以便及时发现和治疗疾病。