糖尿病实际上有多种类型,但最常见且大多数人熟知的是2型糖尿病,通常出现在中年人群中,伴随肥胖。我们需要注意的是,目前糖尿病开始在年轻人群中出现,尤其是工作年龄、青少年或肥胖儿童。
泰国人糖尿病的患病率为8.9%,在60-79岁年龄段高达19%,意味着每5人中就有1人患糖尿病。根据泰国健康调查,通过血液检测发现,近50%的糖尿病患者之前并不知道自己患病,只有23.5%的人接受治疗并且血糖控制良好。
因此可以看出,糖尿病是一种隐形的威胁。部分患者如果血糖水平不高,可能没有任何症状,只有通过血液检测才能发现。血糖水平较高的患者可能会出现频繁口渴、口干、尿频,尤其是夜间多次起夜,以及体重减轻等症状。
谁应该进行糖尿病筛查?
泰国糖尿病协会建议对以下高风险人群进行糖尿病筛查:
- 年龄35岁及以上者
- 年龄低于35岁但具有高糖尿病风险者,包括
- 肥胖者(体质指数≥25公斤/平方米和/或女性腰围>32英寸,男性腰围>36英寸)
- 有父母、兄弟姐妹患糖尿病者
- 高血压患者
- 血液中甘油三酯>250毫克/分升和/或高密度脂蛋白胆固醇<35毫克/分升者
- 有妊娠期糖尿病史或生育体重超过4公斤婴儿者
- 心血管疾病患者
- 患有卵巢囊肿者
此外,有糖尿病疑似症状者,如频繁口渴、口干、尿频、体重减轻,也应接受检测。
2型糖尿病如何治疗?
通过调整生活方式,包括控制饮食、锻炼和体重管理,仍然是治疗糖尿病最重要的核心。
目前用于治疗糖尿病的药物有多种新药开发,这些药物可以降低低血糖风险,有些药物还能帮助患者减轻体重。糖尿病治疗药物分为口服药、胰岛素注射和非胰岛素注射药物(如GLP1受体激动剂),医生会根据患者的具体情况和适应症选择合适的药物。按医嘱规律服药或注射,有助于患者获得最大益处,实现治疗目标。
2型糖尿病的创新与技术
目前除了开发新药以提高糖尿病治疗效果外,还开发了便于患者用药的方法,如合并片剂减少服药数量、两种注射药物合用一针减少注射次数、改进注射针头和设备以减轻疼痛并方便用药等。
此外,现在还有实时血糖监测技术,患者可在腹部或上臂佩戴小型设备,设备每5分钟检测一次血糖并通过屏幕显示结果,极大方便了药物调整。同时,还有应用程序或工具帮助计算食物中的碳水化合物或追踪运动,这些都可作为调整生活习惯、饮食和锻炼的辅助工具。
内分泌与代谢学科
内科系,诗丽吉医院
糖尿病与内分泌中心顾问
帕亚泰3医院
