什么是幼年特发性关节炎？
幼年特发性关节炎（JIA）是一种可能导致儿童关节僵硬或肿胀、疼痛及其他症状的疾病。它以前被称为“幼年类风湿性关节炎”。关节炎是关节炎症的医学术语。
这种疾病有几种不同类型。它们包括：
● 系统性关节炎：当身体的抗感染系统，称为“免疫系统”，攻击关节时，就会发生这种类型。它还会引起发热和皮疹。1至16岁的儿童都可能患有系统性关节炎，男女发病率相同。
● 多关节炎：这种类型在儿童患病六个月后影响五个或更多关节。女孩比男孩更常见。它也被称为“多关节型关节炎”。
● 寡关节炎：这种类型在儿童患病六个月后影响少于5个不同关节。它是最常见的幼年关节炎类型。约一半的幼年关节炎儿童属于此类型。女孩更常见，通常在2至3岁开始。10岁及以上儿童很少患病。它也被称为“寡关节型关节炎”或“少关节炎”。
● 滑膜炎相关关节炎：这种类型的关节炎最常影响腿部和背部关节。通常在儿童晚期开始。男孩比女孩更常见。它也被称为“脊柱关节病”或“脊柱关节炎”。
● 银屑病关节炎：这种类型影响一个到多个关节。它还会引起皮疹和指甲变化。患者可能出现手指或脚趾肿胀，形似香肠（医生称为“指（趾）炎”）。女孩比男孩更常见。1岁以下儿童罕见。
- 系统性关节炎：当身体的抗感染系统，称为“免疫系统”，攻击关节时，就会发生这种类型。它还会引起发热和皮疹。1至16岁的儿童都可能患有系统性关节炎，男女发病率相同。
- 多关节炎：这种类型在儿童患病六个月后影响五个或更多关节。女孩比男孩更常见。它也被称为“多关节型关节炎”。
- 寡关节炎：这种类型在儿童患病六个月后影响少于5个不同关节。它是最常见的幼年关节炎类型。约一半的幼年关节炎儿童属于此类型。女孩更常见，通常在2至3岁开始。10岁及以上儿童很少患病。它也被称为“寡关节型关节炎”或“少关节炎”。
- 滑膜炎相关关节炎：这种类型的关节炎最常影响腿部和背部关节。通常在儿童晚期开始。男孩比女孩更常见。它也被称为“脊柱关节病”或“脊柱关节炎”。
- 银屑病关节炎：这种类型影响一个到多个关节。它还会引起皮疹和指甲变化。患者可能出现手指或脚趾肿胀，形似香肠（医生称为“指（趾）炎”）。女孩比男孩更常见。1岁以下儿童罕见。
什么是幼年特发性关节炎的症状？
症状可能包括：
● 发热：患有系统性关节炎的儿童有时每天同一时间发热，持续两周或更长时间。发热可能消退，但第二天同一时间又会复发。
● 皮疹：患有系统性关节炎的儿童有时会出现皮疹。皮疹由小的粉红色斑块组成。发热时皮疹容易辨认，发热减退时皮疹可能消失，发热复发时皮疹也会重新出现。
患有银屑病关节炎的儿童会出现不同类型的皮疹。该皮疹表现为红色、隆起的皮肤斑块，有时覆盖银白色或白色鳞屑。如果皮疹位于关节褶皱、发际线或耳后，可能不易察觉。
● 关节疼痛、僵硬和肿胀
● 所有类型的幼年特发性关节炎都会出现关节症状。
● 受影响的关节取决于儿童患的关节炎类型。许多类型影响手腕、肘部、膝盖和踝关节。但其他关节也可能受影响，如手部和下颌。滑膜炎相关关节炎影响背部和臀部。
● 关节炎有时会发生在身体两侧相同的关节。例如，可能同时影响双膝或双手腕。
● 一些儿童有僵硬或肿胀的关节但不疼痛。例如，儿童早晨可能“走路不正常”，但过一会儿会好转。
● 眼睛发红：通常无痛，但发红的原因是一种称为“葡萄膜炎”的疾病，可能很严重。葡萄膜炎可导致视力丧失，因此务必向医生报告此症状。
我的孩子应该看医生还是护士？
如果您的孩子有关节僵硬、肿胀或疼痛，请看医生或护士。
我的孩子需要做检查吗？
需要。医生或护士会进行检查并询问孩子的症状。许多其他疾病也会引起类似幼年特发性关节炎的症状，包括感染、癌症和其他疾病。医生或护士可以安排血液检查，以确定孩子是否患有其他疾病。
患有幼年特发性关节炎的儿童还需要看眼科医生检查葡萄膜炎。葡萄膜炎通常在损害眼睛之前不会引起症状，因此定期眼科检查非常重要。
幼年特发性关节炎如何治疗？
治疗包括：
● 药物：医生使用多种药物治疗儿童关节炎。这些药物可以缓解关节疼痛和僵硬，也可以治疗发热、皮疹和其他症状。药物包括：
● 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（常见品牌：Advil、Motrin）和萘普生（常见品牌：Aleve），
● 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs），有多种DMARDs，其中一些被称为“生物制剂”。根据医生的处方，药物可能以口服片剂或液体、皮下注射或静脉输注（通过细管进入静脉）形式给药。
医生还可能建议：
● 物理治疗，如果关节炎导致肌肉问题
● 治疗关节炎引起的问题的药物，如葡萄膜炎或生长问题
● 手术，修复关节炎引起的问题，如一条腿比另一条腿长等。
