什么是肺癌筛查？

肺癌筛查是医生检查肺部是否有早期癌症迹象的一种方法，适用于没有肺癌症状的人。医生建议对某些因吸烟或曾经吸烟而肺癌风险较高的人进行此筛查。虽然筛查可能对所有吸烟者都无明显帮助，但医生认为它可能有助于预防大量吸烟者或长期吸烟者（即使已经戒烟）肺癌死亡。

研究人员研究了胸部X光和“低剂量CT扫描”这两种影像检查，评估它们是否是良好的筛查工具。影像检查可以生成体内的图像。低剂量CT扫描使用的辐射远低于普通CT扫描，并且比标准X光显示更详细的肺部图像。事实证明，胸部X光不适合肺癌筛查。而低剂量CT扫描则是对某些高风险肺癌人群有帮助的筛查工具。

肺癌筛查的目标是早期发现癌症，在癌症有机会生长、扩散或引起问题之前。多项大型研究发现，接受低剂量CT扫描筛查的吸烟者比接受标准X光筛查的吸烟者死于肺癌的可能性更低。

降低患肺癌或死于肺癌的最佳方法是戒烟。无论你吸烟多少年或多少量，戒烟都是明智的选择。现在戒烟不仅能减少肺部问题的风险，还能降低心脏病和多种癌症的风险。

我可以用标准X光代替低剂量CT扫描进行筛查吗？

没有证据表明标准X光筛查有助于延长寿命。专家不建议用胸部X光作为肺癌筛查的方法。

对于某些有大量或长期吸烟史的人，筛查可以挽救生命。如果以下三条都适用于你，请咨询医生关于筛查的事宜：

除了吸烟史外，是否进行筛查还应考虑以下因素：

你的整体健康状况：你应考虑如果筛查发现癌症，你的健康状况是否足以接受治疗。你的医生可以帮助你评估这个问题。如果你的整体健康状况较差，可能不建议进行肺癌筛查。
筛查费用：如果你考虑筛查，请向保险公司确认是否会承担部分或全部费用。你也可以询问医生办公室你可能需要支付的费用。医疗保险（Medicare）会支付55至77岁人群的筛查费用。许多私人保险公司会支付55至80岁人群的筛查费用。

筛查的主要好处是帮助医生早期发现癌症，通常早期癌症更易治疗。这可能降低你死于肺癌的风险。

缺点包括：

假阳性：低剂量CT扫描有时会出现“假阳性”，即提示可能有癌症，但实际上没有。这可能导致不必要的担忧和更多检查。例如，假阳性者可能需要进行后续的全剂量CT扫描，这会增加辐射暴露。有时还需要进行肺活检，即取一小块肺组织的检查。该过程可能会疼痛，有时还可能引发出血或气胸等问题。
辐射暴露：像所有X光检查一样，CT扫描会让你暴露于一定的辐射中。虽然首次筛查的CT扫描辐射剂量较低，但如果持续筛查，你需要每年进行一次扫描。

进行低剂量CT扫描时，你会躺在一个滑动的检查台上。CT扫描机形状像一个巨大的甜甜圈，你会滑过中心的大孔。滑过时，机器会拍摄你体内的图像。整个过程只需几分钟，无痛。

低剂量CT扫描后，你应收到电话或信件告知结果。如果大约两周内没有收到结果，请联系你的医生或护士办公室。不要因为没有消息就假设扫描结果正常。

如果扫描结果异常，不要惊慌。超过95%的异常扫描者最终被证实没有肺癌。但你需要进行更多检查以确定是否真的患有癌症。

如果你和医生决定筛查适合你，并且扫描结果持续正常，你需要每年做一次低剂量CT扫描。你可以在80岁时停止筛查，或者在戒烟15年或更长时间后停止筛查。