冠状动脉造影(Coronary Angiography) 是通过将一根细小的导管插入心脏前的动脉中,并注入造影剂以靠近冠状动脉,从而评估冠状动脉是否存在狭窄及其程度,以利于冠状动脉疾病的诊断和治疗。
- 用于准确诊断和确认冠状动脉狭窄的病情,被视为标准方法(Gold Standard)
- 操作简便、快速,无需全身麻醉,仅需局部麻醉
- 风险低,发生并发症的概率低于手术
- 恢复快,住院时间仅需1-2天
- 可立即通过球囊扩张和支架植入治疗冠状动脉狭窄
以下症状者应考虑接受冠状动脉造影检查
- 有胸痛、下颌痛,放射至颈部或手臂的疼痛
- 胸痛加重或发作频率增加
- 心电图异常,跑步机运动负荷试验(Exercise Stress Test)或心脏超声检查(Echocardiogram)异常,怀疑冠状动脉狭窄
- 原因不明的充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure)
- 需接受有心脏并发症风险的手术,且无法通过其他方法充分评估的患者,如膝关节手术、脊柱手术患者
- 需接受心脏瓣膜手术、心脏缺损修补及其他心脏异常手术者
冠状动脉造影的步骤
- 患者需在检查前禁食禁水6-8小时
- 医生在进行腕部或腹股沟动脉穿刺前,先注射局部麻醉剂
- 医生将柔软的塑料导管插入动脉,作为冠状动脉导管进出的通道,进入心脏大动脉
- 医生通过导管注入造影剂,造影剂进入冠状动脉,使医生能够观察血管内是否存在狭窄部位
- 检查过程中会持续监测血压、脉搏、血氧浓度及患者症状
- 若发现可通过介入治疗解决的血管异常,医生会使用球囊和支架扩张狭窄血管
- 诊断和治疗完成后,医生会拔出冠状动脉导管和塑料导管,并在穿刺部位加压止血约10-15分钟;若进行了血管扩张,可能需留置塑料导管4-6小时后再拔除
冠状动脉造影后的注意事项
- 患者应在医院休息1-2天以恢复
- 患者可在造影后进食,应多饮水约1-1.5升,以帮助造影剂通过尿液排出
- 术后3-7天内避免提重物、剧烈运动、大量步行或跑步
- 若穿刺部位出现淤青、肿胀、发红或剧烈疼痛,应立即就医
- 冠状动脉造影是一项针对性检查,旨在查明心脏狭窄的真实原因。心脏是人体最重要的器官之一,心脏问题可能影响生命。请从今天起好好照顾您的心脏,保障未来的健康生活。

