حقن صبغة قسطرة القلب لفحص حالة تضيق أو انسداد شرايين القلب

تصوير الأوعية التاجية (Coronary Angiography) هو استخدام قسطرة صغيرة تُدخل عبر الشريان قبل القلب بقليل، ويتم حقن مادة ظليلة بالأشعة بالقرب من الأوعية الدموية للقلب لتقييم ما إذا كان هناك تضيق في الأوعية التاجية وكيفية ذلك، وذلك لفائدة التشخيص وعلاج أمراض الأوعية الدموية القلبية.

1. للتشخيص والتأكد من حالة تضيق الأوعية الدموية القلبية بدقة وصحة ويعتبر الطريقة المعيارية (Gold Standard)
2. سهل وسريع ولا يتطلب تخدير عام، فقط تخدير موضعي
3. مخاطر منخفضة ومضاعفات أقل من الجراحة
4. يمكن التعافي بسرعة مع الإقامة في المستشفى لمدة 1-2 يوم فقط
5. يمكن علاج تضيق الأوعية الدموية القلبية عن طريق التوسيع بالبالون والدعامات فوراً

ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض التفكير في إجراء تصوير الأوعية التاجية

1. ألم في الصدر، ألم في الفك، ينتشر إلى الرقبة أو الذراع
2. ألم في الصدر يزداد شدته أو تكراره عن السابق
3. وجود اضطرابات في تخطيط القلب الكهربائي، أو نتائج غير طبيعية لاختبار الجهد على جهاز المشي (Exercise Stress Test) أو فحص القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram) مع اشتباه في وجود تضيق في الأوعية التاجية
4. فشل القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure) غير معروف السبب
5. الحاجة إلى جراحة تحمل مخاطر مضاعفات قلبية ولا يمكن تقييمها بطرق أخرى، مثل المرضى الذين سيخضعون لجراحة الركبة أو جراحة العمود الفقري
6. الحاجة إلى جراحة صمامات القلب، أو إصلاح ثقوب القلب، أو اضطرابات أخرى في القلب

خطوات إجراء تصوير الأوعية التاجية

1. يجب على المريض الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الفحص
2. يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي قبل ثقب الشريان في منطقة المعصم أو الفخذ
3. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي مرن في الشريان ليكون ممرًا لدخول وخروج القسطرة إلى الشريان الأورطي للقلب
4. يقوم الطبيب بحقن مادة ظليلة بالأشعة عبر القسطرة، حيث تمر المادة إلى الأوعية التاجية مما يسمح برؤية داخل الأوعية وتحديد أماكن التضيق إن وجدت
5. أثناء الفحص يتم مراقبة ضغط الدم، النبض، تركيز الأكسجين في الدم وأعراض المريض بشكل دوري
6. إذا وجد الطبيب اضطرابًا في الأوعية يمكن علاجه بالقسطرة، يقوم بتوسيع الجزء الضيق من الوعاء بالبالون وتركيب دعامة (Stent)
7. بعد الانتهاء من التشخيص والعلاج، يقوم الطبيب بسحب القسطرة والأنبوب البلاستيكي من الشريان في المعصم أو الفخذ ويضغط على مكان الثقب لمدة 10-15 دقيقة، وإذا تم التوسيع قد يحتاج المريض إلى بقاء الأنبوب البلاستيكي لمدة 4-6 ساعات قبل إزالته

التعليمات بعد إجراء تصوير الأوعية التاجية

1. يجب على المريض الراحة في المستشفى لمدة 1-2 يوم بعد الإجراء
2. يمكن للمريض تناول الطعام بعد تصوير الأوعية التاجية، ويجب شرب كمية كبيرة من الماء حوالي 1-1.5 لتر لمساعدة إخراج المادة الظليلة عن طريق البول
3. تجنب حمل الأشياء الثقيلة، والتمارين الرياضية الشاقة، والمشي الطويل أو الجري لمدة 3-7 أيام بعد الإجراء
4. إذا ظهرت كدمات، تورم، احمرار أو ألم شديد في مكان إدخال القسطرة، يجب مراجعة الطبيب فوراً
5. تصوير الأوعية التاجية هو فحص دقيق لتحديد سبب انسداد القلب الحقيقي، لأن القلب هو أهم عضو في الجسم… وعندما يكون هناك مشكلة في القلب، قد تؤثر على حياتنا. اعتنِ بقلبك جيدًا من اليوم من أجل صحة وحياة أفضل في المستقبل

د. ورانوتش جونبونغبراكيات
طبيبة متخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية
مركز القلب، مستشفى فياثاي ناوامينتر