“子宫肌瘤是子宫肌肉的疾病，是一种常见且非恶性的疾病，不是癌症，而是大多数情况下肿块的缓慢生长。在某些病例中，子宫肌瘤可能不会增大，也不会引起任何症状。肿块的大小、位置和数量在每位患者中变化较大。有些患者可能只有一个肿块，但非常大，充满骨盆腔；有些患者可能有多个肿块。该肿瘤可能长入子宫腔内，或作为凸起的肿块长出子宫体外，患者可能能触及肿块。”
影响子宫肌瘤生长的因素
- 子宫肌瘤可发生于任何年龄，但多见于30至40岁之间
- 子宫肌瘤的确切原因尚不清楚，但发现卵巢分泌的激素——雌激素和孕激素会刺激肿块生长。此外，使用避孕药可能促进子宫肌瘤的生长
- 月经结束或进入更年期后，大多数肿块会缩小
根据发生部位，子宫肌瘤分为三种类型
- 子宫壁外表面：此类通常无大问题，若肿块不增大，因为位于子宫外侧，不影响子宫肌肉的收缩。但若肿块增大，可能压迫其他器官，或若有蒂，可能因蒂扭转导致剧烈疼痛
- 子宫肌层内：大多数肿块位于子宫壁内，此类会引起不孕、痛经、月经过多，严重程度取决于肿块的大小和位置
- 子宫腔内：肿块突出进入子宫腔，或大部分或全部位于子宫腔内。此类肌瘤会导致不孕、易流产、月经过多、异常及痛经。子宫肌瘤可能单个或多个共存，且可能混合多种类型，症状轻重不一
子宫肌瘤的症状
- 约20-30%的肌瘤患者有症状，如月经变化，表现为月经时间延长、频繁或量增多，部分患者因此出现贫血症状
- 疼痛，尤其是痛经，可能有下腹坠胀痛
- 压迫邻近器官，如压迫膀胱导致尿频、排尿困难，压迫肠道导致便秘、坠胀、肛门痛等
- 在骨盆或腹部可触及肿块，尤其是肿块较大或数量较多时
- 怀孕后易流产
- 不孕
- 部分患者无任何症状，常在内诊或高频超声检查时发现
子宫肌瘤的并发症
一般来说，子宫肌瘤引起的并发症较少见。肿块蒂扭转多发生于肿块长出子宫体外且有蒂的情况，表现为突发剧烈疼痛，伴恶心，可能发热。肿瘤压迫邻近器官，尤其是输尿管，可能导致肾脏疾病。子宫肌瘤恶变为癌症的情况极为罕见。
子宫肌瘤的诊断
内诊和腹部高频超声检查是最准确的诊断方法。此外，其他诊断方法如宫腔镜检查或腹腔镜检查也可使用。CT或MRI检查不常用，因为高频超声检查诊断准确、操作简便且费用低廉。
症状观察
此方法适用于无症状、肿块较小且接近绝经期的患者。此类患者医生会安排每3至6个月复查一次。如出现以下症状或情况，表明肌瘤需要治疗：
- 月经过多异常，可能导致贫血，或痛经加重影响生活
- 不确定检查到的肿块是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤
- 子宫肌瘤快速增大
- 不孕且无其他原因
- 因肿瘤压迫引起症状
