另一个让孕妈妈担忧的状况，因为如果未能及时且正确治疗，可能导致孕期抽搐及其他严重并发症。子痫前期被视为孕期的危急并发症，对孕妇和胎儿均有危险。
“子痫前期”是……
子痫前期（Preeclampsia）是指孕妇血压高于或等于140/90毫米汞柱，同时尿中出现蛋白质或白蛋白，可能伴有水肿。严重病例可能出现肝脏、肾脏功能异常及血液凝固障碍。此状况通常发生在孕期超过20周以后。
导致“子痫前期”的主要原因
研究认为子痫前期与免疫系统机制及体内某些激素异常有关，导致供应胎盘的血管异常，部分胎盘缺血，胎盘组织坏死，释放物质使孕妇全身血管收缩，导致高血压，进而引发子痫前期。但症状通常在胎儿和胎盘娩出后几乎立即消失。
子痫前期的7个观察点
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- 血压高于或等于140/90毫米汞柱，且在至少4小时间隔内测量两次
- 尿中检测到过量蛋白质或白蛋白，或出现肾脏问题的其他症状
- 严重头痛，服用止痛药无效，通常位于后脑勺或额头
- 视力模糊，看不清楚
- 上腹部疼痛，通常位于剑突下方
- 呼吸不畅或困难，因肺部有液体积聚
- 体重迅速增加，身体水肿，如面部、手部、脚踝、脚部肿胀
高风险孕妇群体
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- 患者本人或直系亲属有子痫前期病史
- 有高血压、甲状腺功能亢进、肾病、糖尿病或免疫系统疾病等既往病史
- 孕龄小于18岁或大于35岁
- 首次怀孕
- 怀多胎（双胞胎或以上）
- 葡萄胎妊娠
子痫前期的诊断步骤
诊断子痫前期时，医生需在孕期20周后发现高血压及至少一种异常症状，检查方法如下：
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- 病史询问：头痛、视力模糊、上腹部胀痛、水肿或体重迅速增加
- 体格检查：血压测量≥140/90毫米汞柱
- 血液及尿液检查：检测尿蛋白，血常规评估血细胞浓度及血小板，肝肾功能、尿酸及凝血功能检查，以评估并发症及病情严重程度
- 胎儿超声检查：评估胎儿生长及羊水量，若发现胎儿生长受限及羊水过少，视为严重子痫前期
需警惕的并发症
此外，孕妇及其亲属需警惕可能出现的并发症，如抽搐或HELLP综合征，这些严重并发症可能危及母婴生命。胎儿生长迟缓、早产、胎盘早剥，以及眼睛、肝脏、肾脏、肺或心脏损伤，严重时可能导致中风，具体取决于子痫前期的严重程度。
子痫前期的治疗方法
子痫前期的严重程度不同，根治方法是终止妊娠，因为症状会在分娩后逐渐消失。但需综合考虑症状严重程度、孕周等因素。若医生无法立即分娩，则需密切监护并控制症状，直至安全分娩。孕周≥37周时，医生通常建议催产或剖宫产，以防病情恶化，减少对母婴的其他危险并发症。
专家建议的预防方法
孕妇定期产检并按时就医，有助于早期发现异常并及时治疗，尤其是高风险孕妇。保证充足睡眠，规律运动，每天饮水8杯或更多，避免高盐或高钠食物。按医嘱服用阿司匹林可预防高风险孕妇发生子痫前期。孕期补充钙、维生素C和E也有帮助。
帕维娜·布迪旺医生
妇产科专家
帕亚泰纳瓦明医院女性健康中心
