一般来说，乳腺癌的早期阶段患者通常没有疼痛症状，但所有女性在癌症扩散前都可以自我观察乳房的异常情况，无论是乳房出现肿块、感觉乳房大小和形状变化、发现皱褶、凹陷、收缩等。乳腺癌的Oncoplastic手术是一种将整形外科技术应用于乳腺癌手术的方式，旨在达到两个重要目标：彻底切除癌肿，同时保持乳房的美观形态。
如果出现乳头异常瘙痒或发红，尤其是乳头有血液或液体流出，或腋下肿胀，这可能是乳腺癌的警示信号。因此，一旦发现上述异常，应尽快咨询医生。
当需要进行乳腺癌手术时
如果乳腺癌治疗进入手术阶段，医生会清楚地向患者说明各种手术选择和方法。乳腺癌手术有多种方式，例如全乳房切除术，通常适用于多发性肿瘤或肿块较大且患者不希望保留乳房的情况。但如果医生评估病情、分期及患者状况适合保乳手术，且患者希望保留美观的乳房以维持伴侣生活或增强穿衣和社交自信，则可以选择Oncoplastic乳腺癌手术。无论患者选择哪种手术方式，医生的手术原则是…
“避免破坏乳房，专注于彻底切除恶性肿瘤，保留良好组织以尽可能保持乳房原有形态，无论是Oncoplastic手术还是乳房重建。”
什么是Oncoplastic手术？
Oncoplastic乳腺癌手术是将整形外科技术应用于乳腺癌手术治疗中，旨在达到两个重要目标：彻底切除癌肿，同时保持乳房形态美观，无变形，无难看的疤痕。医生会综合考虑手术效果及未患癌的另一侧乳房，可能会同时对另一侧乳房进行形态调整或缩小，以达到两侧乳房的平衡。
此外，Oncoplastic乳腺癌手术既可应用于全乳房切除术，也可应用于保乳手术，目标一致是彻底清除癌症并尽可能保持乳房原貌。对于需要全乳房切除的患者，Oncoplastic手术意味着在同一次乳腺癌手术中同时进行乳房重建，立即重建乳房形态。
Oncoplastic手术的核心原则
Oncoplastic手术的核心原则是彻底切除乳腺内的癌肿，同时保留覆盖乳腺组织的皮肤及部分乳头（某些情况下）。然后使用医疗材料填充切除的乳腺组织空缺，再将皮肤覆盖回原位，以获得形态尽可能接近原乳房的新乳房。目前不推荐使用腹部或背部肌肉来替代切除的癌组织，因为这类手术创伤较大，增加不必要的切口，并可能对肌肉功能及患者长期生活质量产生负面影响。
选择Oncoplastic乳腺癌手术的4个注意事项
- 患者选择必须合适，应避免对高复发风险患者、多发肿瘤、多部位肿瘤或肿块过大的患者进行此手术。
- 患者乳房较小而肿瘤较大时，不适合此手术方法，因为切除组织有限，可能无法充分重建，增加复发风险。
- 医生必须具备高超的手术技巧，确保切口位置合适，避免术后疤痕难看或乳房变形，尤其是放疗后，避免因变形需再次切除乳房并重建。
- 此手术后所有患者均需接受放疗，放疗可能导致乳房长期收缩和变形，因此需做好充分的术前规划。
