一般的に、乳がんの初期段階では患者は痛みなどの自覚症状がほとんどありません。しかし、すべての女性ががんが進行する前に自分で気づくことができるのは、乳房の異常です。例えば、乳房にしこりがあること、乳房の大きさや形が変わったこと、しわやへこみ、縮みが見られることなどです。オンコプラスティック乳がん手術は、乳がん治療の手術に形成外科の技術を応用したもので、重要な2つの目的は、がんの塊を完全に取り除くことと、乳房の美しい形を保つことです。
乳首のかゆみや異常な赤みが生じ、さらに乳首から血や液が出たり、わきの下が腫れたりする場合は、乳がんの警告サインの可能性があります。したがって、これらの異常を見つけたら、できるだけ早く医師に相談することが重要です。
乳がん手術の時期が来たら
乳がん治療が手術段階に進んだ場合、医師は患者に対して手術の選択肢や方法を明確に説明します。乳がん手術にはさまざまな方法があり、例えば、がんが多発して大きなしこりがある場合には乳房全摘出術が行われます。これは患者が乳房を温存したくない場合に適用されます。しかし、医師が病状やステージ、患者の状態を考慮し、乳房温存手術が可能と判断し、患者自身もパートナーとの生活や服装、社会生活での自信のために美しい乳房を望む場合は、オンコプラスティック手術を選択することができます。医師の手術方針は、患者がどの方法を選んでも…
「乳房の破壊を避け、悪性腫瘍のみを完全に除去し、良好な部分を残して乳房の形状をできるだけ保つこと。オンコプラスティック手術や乳房再建手術のいずれであっても」
オンコプラスティック手術とは？
オンコプラスティック乳がん手術は、形成外科の技術を乳がん手術に応用したもので、重要な2つの目的は、がんの塊を完全に取り除き、乳房の形を美しく保つことです。乳房が歪んだり、醜い傷跡が残ったりしないようにします。医師は手術の結果を両面から考慮し、がんのない反対側の乳房も含めて、バランスを取るために反対側の乳房の形を整えたり縮小したりすることもあります。
また、オンコプラスティック手術は乳房全摘出術と乳房温存術の両方に応用可能で、目的は同じくがんを完全に除去し、乳房の形をできるだけ元の状態に近づけることです。乳房全摘出後のオンコプラスティック手術は、乳房全摘出と同時に乳房再建を行う即時再建手術を意味し、乳がん手術と同時に実施されます。
オンコプラスティック手術の重要な原則
オンコプラスティック手術の重要な原則は、乳房のがん塊を完全に切除しつつ、乳腺組織を包む皮膚や乳頭（場合によっては）を温存することです。その後、切除した乳腺組織の代わりに医療用材料を挿入し、皮膚を元の位置に戻して覆います。これにより、できるだけ元の形に近い乳房を再現します。現在では、腹筋や背筋を移植して切除部位を補う方法は大きな手術となり、不要な傷を増やし、筋肉への悪影響や患者の長期的な生活の質に悪影響を及ぼすため、あまり行われていません。
オンコプラスティック手術を選ぶ際の4つの注意点
- 患者の選択は適切でなければならず、再発リスクが高い患者、多発性や多部位のがん、または大きすぎるがん塊を持つ患者には避けるべきです。
- 乳房が小さいのにがん塊が大きすぎる場合、この方法は適していません。切除できる組織量に制限があり、再建が不十分となるため、再発のリスクが高まります。
- 医師は切開位置を適切に選び、傷跡が目立たず、乳房の変形が起こらないように熟練している必要があります。特に放射線治療後は変形が起こりやすく、場合によっては乳房全摘出と再建手術が必要になることもあります。
- この手術法はすべてのケースで放射線治療が必要であり、長期的に乳房の収縮や変形を引き起こす可能性があるため、十分な計画が求められます。
