牙冠是用于替代或增强牙齿强度的固定假牙,可能由全金属、全瓷或金属与瓷结合制成,以达到坚固和美观的效果。
牙冠修复的优点
- 全瓷牙冠或金属瓷贴面牙冠可以改善牙齿的形状和颜色,使其更加美观
- 牙冠可以帮助防止有大龋洞的牙齿、根管治疗后的牙齿或有大修复材料的牙齿断裂
- 牙冠比一般的充填材料更耐用
牙冠的缺点
- 制作牙冠需要磨除比充填、嵌体或覆盖嵌体更多的牙体组织
- 磨牙制作牙冠时有1-15%的机会损伤牙髓腔
- 价格比充填材料昂贵
- 所需时间比充填材料长,通常需要1-2次就诊
牙冠的种类
- 不锈钢牙冠 (Stainless Steel Crown: SSC) 不锈钢牙冠是预制的不锈钢牙冠,主要用于乳牙,因为乳牙最终会脱落,不强调美观。制作时间短,磨牙少,无需取模,因为儿童难以长时间和多次接受治疗。
- 全金属牙冠 (Full Metal Crown: FMC) 全金属牙冠由多种金属制成,如黄金、白金、钯金、镍铬合金,强度高但美观性差,咬合对颌牙磨损较少,磨牙量也比金属瓷贴面牙冠少,通常用于后牙多于前牙。
- 金属瓷贴面牙冠 (Porcelain-fused-to-metal crown: PFM) 金属瓷贴面牙冠利用金属框架提供强度,瓷层提供自然牙色。制作此类牙冠需磨除比全金属牙冠更多的牙体组织,因此不适合儿童牙齿。
- 树脂牙冠 (All-resin crown) 树脂牙冠由类似塑料的材料制成,强度适中,常用作治疗期间的临时牙冠,如丙烯酸树脂牙冠,或作为半永久牙冠长期使用,如复合树脂牙冠。
- 全瓷牙冠 (All-ceramic crown: ACC) 全瓷牙冠由高强度瓷材料制成,透明度高且美观自然,主要用于需要美观的前牙或对金属过敏的患者。全瓷牙冠有多种瓷材料和成型方法,但需磨除最多的牙体组织,不适合有夜间磨牙习惯、用前牙咬硬物或深覆合的患者。
- 氧化锆牙冠 (Zirconia crown) 氧化锆牙冠是全瓷牙冠的一种,采用计算机设计和制造,强度最高,外观美观但略逊于全瓷牙冠。适用于后牙,特别是对金属过敏且需要后牙牙冠的患者。
牙冠治疗步骤
第一次 牙医会检查牙齿、咬合和牙龈状况,拍摄X光片并制定治疗计划。根据牙冠类型,在局部麻醉下磨除牙体,取模并选择牙色,然后为患者安装临时牙冠。
第二次 3-5天后,牙医会安排患者试戴牙冠,可能会稍作调整以确保牙冠合适,检查咬合、牙龈边缘、牙冠边缘与牙釉质的接触面及颜色,然后用牙科粘合剂固定牙冠。
第三次 牙医会安排患者复诊,检查是否有不良反应及口腔卫生状况,之后安排每6个月复查一次。
牙冠的护理
患者在安装合适且咬合正确的牙冠后,牙冠可以长期使用。护理方法与自然牙相同,即正确刷牙、使用牙线及每6个月进行口腔健康检查。对于未做根管治疗的自然牙,或有大龋洞或大修复材料未完全去除的牙齿,安装牙冠后可能会引起牙髓炎症。如发现异常,应尽快就诊治疗牙医。

