クラウンとは、歯を補うために用いられる固定式の人工歯であり、歯の強度を補強するために使用されます。金属製のもの、セラミック製のもの、または金属とセラミックの組み合わせで作られ、美しさと強度を兼ね備えています。
クラウン修復の利点
- 全セラミッククラウンやセラミック焼き付け金属クラウンは、歯の形や色を美しく整えることができます。
- クラウンは、大きな虫歯のある歯、根管治療を受けた歯、または大きな修復物がある歯の破折を防ぐのに役立ちます。
- クラウンは一般的な充填材よりも耐久性が高いです。
クラウンの欠点
- クラウンを作るには、充填やインレー、オンレーよりも多くの歯質を削る必要があります。
- クラウンのための歯の削合は、歯髄に損傷を与える可能性が1～15％あります。
- 充填に比べて費用が高いです。
- 充填よりも時間がかかり、通常1～2回の通院が必要です。
クラウンの種類
- ステンレススチールクラウン（Stainless Steel Crown: SSC） ステンレススチールクラウンは既製品のステンレス製クラウンで、主に乳歯に使用されます。乳歯は後に抜けるため審美性は重視されません。治療は一度で済み、削合も短時間で、型取りは不要です。子供は長時間や繰り返しの治療に耐えられないためです。
- フルメタルクラウン（Full Metal Crown: FMC） フルメタルクラウンは金、ホワイトゴールド、パラジウム、ニッケルクロムなどの金属で作られ、強度が高いですが審美性は低いです。咬合相手の歯の摩耗が少なく、セラミック焼き付け金属クラウンよりも削合量が少ないため、主に奥歯に使用されます。
- セラミック焼き付け金属クラウン（Porcelain-fused-to-metal crown: PFM） セラミック焼き付け金属クラウンは、強度を持つ金属フレームに自然な歯の色を再現するセラミックを焼き付けたものです。このタイプはフルメタルクラウンより多くの歯質を削る必要があり、子供の歯には適しません。
- レジンクラウン（All-resin crown） レジンクラウンはプラスチックに似た材料で作られ、適度な強度があります。治療中の仮歯として使われることが多く、アクリルやレジン製のものがあります。また、長期間使用する半永久的なクラウンとしてコンポジットレジン製のものもあります。
- オールセラミッククラウン（All-ceramic crown: ACC） オールセラミッククラウンは強度があり、透明感が高く最も自然で美しい外観を持ちます。主に審美性が求められる前歯や金属アレルギーのある患者に使用されます。様々な種類のセラミックがあり、製作方法も多様ですが、最も多くの歯質を削る必要があり、歯ぎしりや前歯で硬いものを噛む癖のある患者、深い咬合の患者には適しません。
- ジルコニアクラウン（Zirconia crown） ジルコニアクラウンはオールセラミックの一種で、コンピューター設計・製作されます。オールセラミックの中で最も強度が高く、審美性も高いですが、オールセラミッククラウンよりはやや劣ります。特に金属アレルギーのある患者の奥歯に適しています。
クラウン治療の方法
1回目 歯科医師は歯の検査、咬合や歯肉の状態、レントゲン撮影を行い治療計画を立てます。局所麻酔下でクラウンの種類に応じて歯を削り、型取りと歯の色の選択を行います。その後、仮のクラウンを装着します。
2回目 3～5日後に患者を再診し、クラウンの試適を行います。適合を良くするために微調整を行い、咬合、歯肉の縁、クラウンの縁とエナメル質の接合部、クラウンと天然歯の接触面、色調を確認します。その後、歯科用接着剤でクラウンを固定します。
3回目 歯科医師は患者を再診し、不快症状や口腔衛生状態を確認します。その後、6ヶ月ごとの定期検診を予約します。
クラウンのケア
適切に装着され、正しい咬合が得られたクラウンは長期間使用できます。ケアは天然歯と同様に、正しい歯磨き、デンタルフロスの使用、6ヶ月ごとの口腔検診が必要です。根管治療を受けていない天然歯や大きな虫歯、修復物が残っている歯にクラウンを装着した場合、歯髄炎を起こすことがあります。異常を感じたら速やかに治療を行った歯科医師に相談してください。
