“糖尿病”患者常常会在身体的各个部位出现并发症,如心脏病、肾衰竭、腿部麻木、慢性溃疡,以及“糖尿病视网膜病变”,这是导致患者视力丧失的主要原因之一。
为什么糖尿病会影响视网膜
糖尿病视网膜病变是指糖尿病患者血糖水平异常升高,导致视网膜出现副作用。约有30-40%的糖尿病患者可能发生此病。高风险人群包括患糖尿病时间较长且未进行视网膜病变筛查的患者,血糖水平高的患者,高血压患者以及血脂异常患者。全身的毛细血管会发生变化,眼部则表现为视网膜血管壁的改变。
糖尿病视网膜病变的症状及危险性?
糖尿病视网膜病变早期症状不明显,患者往往不自知。但如果放任不管,蛋白质、血细胞、淋巴液和脂肪进入视网膜,会导致视力异常、视物模糊,视网膜肿胀(糖尿病黄斑水肿),缺氧。长期如此,会导致新生血管形成(新生血管化)、眼内出血、玻璃体混浊、视网膜脱落,最终导致失明。
如何预防糖尿病视网膜病变
预防糖尿病视网膜病变的最佳方法是控制血糖不高于110毫克/分升。对于有其他慢性病如高血压的患者,应将血压控制在正常范围内(不超过140/90毫米汞柱)。注意饮食,规律运动,并至少每年进行一次眼部检查。如果出现视力模糊、眼中漂浮黑点、视野出现黑影或闪光,应立即就诊眼科医生,严格按照治疗方案服药,并定期复诊。
视网膜激光治疗:糖尿病视网膜病变的治疗选择之一
泛视网膜激光光凝术是利用激光封闭视网膜渗漏血管。优点是能使因糖尿病异常新生的血管萎缩,减少视网膜肿胀,防止眼内出血,改善视力。此方法可能导致视野变窄及夜间视力下降,但因其利大于弊,且操作简便,仍是必要治疗手段。
激光治疗可减缓或阻止液体渗漏,收缩异常扩张的血管,抑制新生血管形成,减轻视网膜肿胀。治疗前患者需滴散瞳药和局部麻醉药以减少不适。治疗后患者可回家,无需特别护理,正常洗脸即可。
糖尿病视网膜病变患者的护理方法
所有糖尿病患者应每年定期就诊眼科医生,评估视网膜病变情况,即使无异常症状。除激光治疗外,轻度视网膜病变患者可通过控制血糖避免病情恶化,这是最简单的治疗方法。对于有失明风险的患者,现有标准治疗为眼内注射药物,能快速消肿并恢复视力。此外,若出现玻璃体出血、视网膜纤维化或视网膜脱落,则需手术治疗。
