غالبًا ما يعاني مرضى “داء السكري” من مضاعفات في أجزاء مختلفة من الجسم مثل أمراض القلب، فشل الكلى، تنميل الأطراف، الجروح المزمنة، بالإضافة إلى “اعتلال الشبكية السكري” وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر في البلاد.
لماذا يؤثر السكري على الشبكية؟
اعتلال الشبكية السكري هو حالة ارتفاع غير طبيعي في مستوى السكر في دم مرضى السكري، مما يسبب تأثيرات جانبية على الشبكية. يمكن أن يحدث هذا في 30-40٪ من مرضى السكري. الأشخاص المعرضون للخطر هم من يعانون من السكري لفترة طويلة ويفتقرون إلى الفحص الدوري لاعتلال الشبكية السكري، المرضى الذين لديهم مستويات عالية من السكر في الدم، مرضى ارتفاع ضغط الدم، والمرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون في الدم. تتغير الشعيرات الدموية في جميع أنحاء الجسم، وفي العين تحدث تغييرات في جدران الأوعية الدموية في الشبكية.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟ هل هي خطيرة؟
في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، لا تظهر الأعراض بشكل واضح، مما يجعل المرضى غير مدركين للحالة. ولكن إذا تُركت دون علاج لفترة طويلة، فإن البروتينات، خلايا الدم، السوائل، والدهون تصل إلى الشبكية مما يسبب اضطرابات في الرؤية، رؤية غير واضحة، وتورم الشبكية (وذمة البقعة السكري). كما يحدث نقص في الأكسجين، وإذا استمر الوضع لفترة طويلة، تنمو أوعية دموية جديدة (تكوّن أوعية دموية جديدة)، نزيف، تعكر في الجسم الزجاجي داخل العين، انفصال الشبكية، وفي النهاية قد يؤدي إلى العمى.
الوقاية من اعتلال الشبكية السكري
أفضل طريقة للوقاية من اعتلال الشبكية السكري لدى مرضى السكري هي مراقبة مستوى السكر في الدم وعدم السماح له بالارتفاع (أقل من 110 ملغ/ديسيلتر). في حالة وجود أمراض مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، يجب التحكم في ضغط الدم ليكون ضمن المعدل الطبيعي (أقل من 140/90 ملم زئبق). يجب الاهتمام بالنظام الغذائي، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإجراء فحوصات العين على الأقل مرة واحدة في السنة. إذا ظهرت أعراض مثل الرؤية الضبابية، رؤية نقاط سوداء عائمة، رؤية ظلال سوداء أو ومضات ضوئية في العين، يجب مراجعة طبيب العيون فورًا والالتزام بالعلاج والمتابعة الدورية.
العلاج بالليزر للشبكية: خيار لعلاج اعتلال الشبكية السكري
العلاج باستخدام الليزر بانريتينا فوتوكواجيوليشن هو استخدام ضوء الليزر لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة في الشبكية. الفائدة هي تقليص الأوعية الدموية الجديدة التي تتكون بسبب اعتلال الشبكية السكري غير الطبيعي، مما يؤدي إلى تقليل تورم الشبكية ومنع النزيف داخل العين، وبالتالي تحسين الرؤية. قد يسبب هذا العلاج بعض الآثار الجانبية مثل تضييق مجال الرؤية وتقليل القدرة على الرؤية في الظلام، لكنه ضروري لأنه يفوق فوائده أضراره، كما أن استخدام الليزر ليس معقدًا.
يساعد العلاج بالليزر على إبطاء أو منع تسرب السوائل، تقليص الأوعية الدموية المنتفخة غير الطبيعية، منع تكوين أوعية دموية جديدة، وتقليل تورم الشبكية. يتلقى المرضى قطرات لتوسيع الحدقة ومخدر موضعي قبل العلاج لتقليل الانزعاج وعدم الراحة أثناء الإجراء. بعد العلاج، يمكن للمريض العودة إلى المنزل دون الحاجة إلى رعاية خاصة، ويمكن غسل الوجه كالمعتاد.
كيفية العناية بمرضى اعتلال الشبكية السكري
يجب على جميع مرضى السكري زيارة طبيب العيون لتقييم حالة اعتلال الشبكية السكري سنويًا حتى في غياب الأعراض. بالإضافة إلى العلاج بالليزر، هناك طرق علاج أخرى للحالات غير الشديدة، حيث يركز الطبيب على التحكم في السكري والحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الآمنة. هذه المرحلة هي الأسهل للعلاج. إذا كان المريض معرضًا لخطر العمى، يتم العلاج بحقن أدوية داخل العين، وهو العلاج الأكثر فعالية حاليًا، حيث يساعد على تقليل تورم البقعة بسرعة وتحسين الرؤية. كما يوجد العلاج الجراحي الذي يُستخدم في حالات النزيف المزمن في الجسم الزجاجي، وجود نسيج ليفي على الشبكية، أو انفصال الشبكية.
