烧伤的急救是减少伤害的重要步骤，初步重点是散热并减少热量对组织的破坏。后续治疗应注意清洁伤口和包扎，以防止伤口被污染。如果伤口严重，如较深或面积较大，应尽快就医。
烧伤急救措施
- 清洗伤口和散热 是首要步骤，使用室温或稍凉的清水冲洗伤口至少10-20分钟，以散热并缓解灼痛，避免使用冰块或极冷的水，因为会加重疼痛。
- 脱去接触或靠近伤口的衣物和饰品，防止热量滞留导致伤口恶化或组织进一步受损。应先用清水降低组织温度，再取下靠近伤口的戒指、手镯或项链，因为伤口可能肿胀，导致压迫并阻断血液供应。
- 伤口冷却后，用干净的布覆盖伤口，防止组织刺激或撕裂，避免使用粗糙毛巾或棉花，因为纤维可能粘附伤口，增加感染风险。严重烧伤、深度伤口、沾染烟灰或化学物质（如热油、酸碱）应尽快就医，尤其是面部、手部、关节或重要器官部位，以免长期影响身体功能。
- 使用适合烧伤的外用药物，如硫酸银（Silver Sulfadiazine）或医生建议的其他药物。
- 用干净的纱布或不刺激伤口的绷带包扎，防止污染并降低感染风险。轻度烧伤应使用无菌纱布或透气性好的干净布料（如细棉布）覆盖，避免过紧包扎，以便伤口通气不潮湿。
- 每天清洁伤口并更换敷料，如伤口渗出液较多应更频繁更换。应使用医生建议的杀菌药膏或烧伤专用药膏，减少炎症并防止感染。
- 若出现小水疱（Blister），应让其自然消退，不要自行刺破，因为水疱内液体保护新生皮肤，降低感染风险。若水疱较大或位于易破裂部位（如手掌、脚底、关节），应由医务人员处理，以减少感染风险并促进愈合。
- 缓解疼痛 可使用对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAID），若疼痛未缓解或伴有异常红肿、脓液或发热，应及时就医。
- 手部烧伤时 应经常活动手指，防止关节粘连和减轻肿胀。若伤口较大或严重，可用绷带支撑手部，减少因悬挂引起的肿胀。
- 腿部或脚部烧伤时 应减少负重并抬高肢体，尤其是前24-48小时，以减轻肿胀。严重伤口应就医。
轻微烧伤可使用含芦荟成分的凝胶或缓解烧伤灼痛的凝胶，帮助减轻灼痛并保湿皮肤。应选择干净且无强烈化学成分的产品，减少伤口刺激或炎症风险。避免使用含类固醇的霜剂、未经认证的草药或其他可能影响伤口愈合的物质。
烧伤时不应做的事
- 不应使用极冷水或冰块降温，因为会加重组织损伤和疼痛。
- 避免擦洗伤口，以免加重皮肤损伤和感染风险。
- 未经确认药物性质，不应自行使用任何药物。
- 未经医生建议，不应涂抹任何霜剂、油类或其他物质，以免加重刺激或炎症。
- 不应自行打开、割破或刺破水疱，以免增加感染风险。
- 不应使用不干净或可能污染的布料敷盖伤口，以防细菌进入伤口。
- 不应等待伤口自行愈合而不就医，严重伤口或感染可能导致伤情恶化和瘢痕形成。
- 不应让伤口直接暴露在阳光下，以免刺激伤口。
错误行为对伤口的负面影响
- 烧伤后立即热敷会使伤口温度升高，加重组织损伤。
- 包扎过紧会影响伤口部位血液循环，延缓愈合。
- 涂抹黄油、药膏、牙膏、鱼露等会导致伤口刺激、潮湿并增加感染风险。
- 使用草药或辣椒涂抹伤口会引起灼痛并延缓愈合。
- 用醋或酒精清洗伤口可能刺激伤口。
烧伤早期预防感染
正确护理伤口有助于加快愈合并减少感染风险。除遵循急救建议外，应保持伤口清洁，每天或根据渗出液量更频繁更换敷料。清洗后涂抹硫酸银软膏，适用于浅表或小面积伤口。过氧化氢可能不适合，因为会刺激伤口并延缓愈合。应避免伤口接触水或处于潮湿高温环境，以降低感染风险并促进愈合。使用杀菌药物前应咨询医生或药师。
此外，应摄取有助于烧伤恢复的食物，如：
- 蛋白质 有助于新组织生成和伤口愈合，如肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪和各种坚果。
- 维生素C 有助于减轻炎症和增强免疫力，如橙子、柠檬、木瓜、余甘子。
- 维生素A 有助于增强免疫系统和降低感染风险，如胡萝卜、南瓜、蛋黄和奶酪。
- 锌 有助于维持皮肤和黏膜完整性，如坚果和牡蛎。
- 欧米伽-3 有助于减轻炎症，如三文鱼和奇亚籽。
烧伤是一种需要从一开始就正确护理的伤害，以减少损害、防止感染并促进愈合。除了基础护理外，预防火灾和烫伤事故同样重要，应注意烹饪安全、电器使用及易燃物品的安全存放。
如有疑问或需针对性治疗，帕亚泰帕霍约廷医院设有烧伤及伤口护理中心，由专业医生团队提供先进设备和技术，确保治疗效果最佳，帮助患者快速康复，伤口愈合，恢复良好生活质量。
医师 甘通·维吉特甘通
外科医生，外科中心
帕亚泰帕霍约廷医院
