偏头痛 是血管感受系统异常敏感的疾病,导致一侧头部疼痛。偏头痛具有特定症状,主要表现为搏动性头痛,疼痛剧烈,持续4–72小时。通常为单侧头痛,或疼痛部位来回变换,有些患者可能伴有恶心、呕吐。刺激因素如头部运动、强光、极端冷热环境、噪音等会加重症状。一些上班族常备扑热息痛作为常用药物,因为经常发生偏头痛。有些患者疼痛持续且严重,扑热息痛无效,因身体对药物产生耐受性,需要增强药效以缓解偏头痛症状。
偏头痛的原因多种多样,如压力、睡眠不足、白天肌肉紧张,或可能由脑内潜在严重疾病引起,如脑血管狭窄、脑肿瘤、脑出血等。
偏头痛可分为两类
- 无先兆偏头痛(Migraine without aura),这是偏头痛患者中最常见的类型。
- 有先兆偏头痛(Migraine with aura),约三分之一的偏头痛患者在头痛发作前会出现先兆症状,通常持续5分钟至1小时。
这种先兆(aura)通常发生在“偏头痛发作”之前
- 视觉异常,如看到闪烁的光、点状或锯齿状图像,闭眼仍能见到。
- 部分偏头痛患者会出现麻木感,感觉像被细针刺痛,感觉暂时丧失,可能从手指末端扩散至手臂或面部,可能出现手臂麻木或口周麻木。
- 根据《Cephalalgia》杂志的研究,超过36%的偏头痛患者在发作前会频繁打哈欠,约每2–3分钟一次。
什么样的头痛被称为“偏头痛”
偏头痛特有的头痛表现为单侧头痛,疼痛部位可变换,呈搏动性(类似血管跳动)疼痛,通常伴随心跳节奏。常见于一侧头部,可能伴有恶心、呕吐。根据美国偏头痛研究,3700多名患者中,73%有恶心症状,29%有呕吐症状,部分患者伴有眼窝痛或鼻窦痛。研究显示,90%的鼻窦痛患者常伴有偏头痛。
偏头痛患者……与“畏光”症状,超过80%的偏头痛患者对光敏感。此症状起因于视神经向大脑传递信号,使患者无法忍受强光,尤其是阳光或闪光灯。患者可通过以下方法避免强光:
- 使用遮光窗帘遮挡阳光,防止阳光进入房间。
- 避免使用荧光灯或霓虹灯,因为这类灯光可能诱发部分患者偏头痛。
- 调整电脑屏幕亮度不过高,并调整角度以减少光线反射。
- 将灯具安装远离可能产生强光反射的区域,如镜子。
偏头痛的治疗
目前尚无根治偏头痛的方法,治疗主要是通过正确的生活方式管理和合理用药来控制症状。对于频繁发作者,如每月发作2次或以上,医生通常建议服用预防药物,这类药物需每日服用,旨在预防或减少头痛的频率和严重程度。
避免诱因……有助于减少偏头痛发作
偏头痛患者不仅应避免强光,还应避免嘈杂场所,如音乐会,并重视充足睡眠,戒烟,避免摄入含咖啡因的饮料,如咖啡、碳酸饮料或能量饮料,以防止偏头痛频繁且加重。
若出现偏头痛,应在安静、阴暗、凉爽的房间休息,若症状10-20分钟内无缓解,应服用止痛药,且应为医生处方药,避免自行购买长期服用,以免引发药物过度使用性头痛,导致症状加重。
帮助避免偏头痛的方法
- 避免某些食物 如牛奶、黄油、奶酪、巧克力、红酒、啤酒及其他酒精饮料、某些坚果、熟香蕉、茶、咖啡或含咖啡因饮料、人造甜味剂、味精、香肠、芝麻、火腿等,这些均可能诱发偏头痛,避免摄入可减少发作频率。
- 冰敷和温水泡脚 用毛巾包裹冰块敷于偏头痛疼痛部位,同时用温水泡脚约20分钟,有助缓解头痛。
- 薰衣草精油 薰衣草的天然香气具有缓解偏头痛的功效。可滴2–3滴薰衣草精油于热水中,吸入蒸汽,有助缓解症状。
- 保证充足睡眠 但不要过度睡眠,每天保持6–8小时,尽量每天固定时间睡觉和起床。
- 定期锻炼 每天锻炼30分钟,每周至少3次,有助增强体质,减轻压力,降低偏头痛发作频率。
- 喝热姜茶 姜具有抗炎和止痛作用,能减少前列腺素(prostaglandins)的生成,从而缓解疼痛和炎症。出现症状时喝一杯热姜茶并休息,有助减轻疼痛。
