这就是导致口腔癌的原因
口腔癌通常发生在40岁以上吸烟、饮酒的人群,或者仍在咀嚼槟榔的东北部地区的人群。咀嚼槟榔也是一个风险因素。此外,杜利亚蓬牙医还提到了当前的新研究,指出致癌病毒人乳头瘤病毒(HPV),即导致宫颈癌的同一种病毒,也是口腔癌的另一个风险因素。口腔中的HPV感染与口交有关。
口腔癌的症状表现为口腔内有慢性溃疡或肿块,持续时间超过2周,如口腔内出现白斑和红斑。同时,他还补充说,口腔癌的溃疡或肿块可以出现在任何部位,但最常见的是舌头、舌侧和舌下部位,这与口腔溃疡不同,口腔癌的溃疡不会愈合,持续时间超过2周。溃疡的特征包括边缘隆起、硬化,有些人甚至没有疼痛感,仅仅是看到溃疡。有病例溃疡存在很久,患者未及时就医,最终被诊断为口腔癌。
为什么口腔癌在老年人中更常见?
老年人通常会有口腔健康问题,牙齿方面常见牙齿磨损、断裂、易蛀牙,牙龈方面则常见牙周病或牙龈炎。其他口腔问题包括口干、味觉改变,部分患者容易出现口腔灼热感。口腔癌前病变或口腔癌在老年人中较为常见,这是因为老年人口腔器官(牙齿、牙龈和软组织)退化,加上各种系统性疾病或多种药物的影响,导致口腔健康状况下降,出现口干和口腔灼热感。此外,长期积累的烟草、槟榔或含酒精饮料中的致癌物质,常引起口腔组织变化,形成口腔癌前病变或口腔癌。
筛查……预防为先
对于高风险人群,医生建议进行口腔癌筛查,可通过软组织检查进行。“部分患者口腔有溃疡,可能不知道是否需要检查,如何检查。由专业牙医进行口腔软组织筛查是一个选择。即使无症状但有担忧者也可前来检查。软组织检查是为了确认是否有口腔癌或癌前病变。如果发现病变,则需进一步进行活检详细检查。对于无病变但有风险因素者,如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔,或口腔HPV感染者,需要定期随访监测口腔癌的发生。医生曾遇到患者溃疡存在多年,因无症状未就医,最终确诊为口腔癌。因此,提高患者意识非常重要,若口腔出现溃疡、白斑、红斑等异常,应及时检查。专业牙医通过目视软组织检查即可初步诊断,制定治疗方案,判断是否需要活检。”
根据癌症分期不同的治疗方法
口腔癌发病前,口腔内通常有可被发现的信号,属于癌前期病变,但这些病变通常无症状,导致大多数患者误以为无大碍,直到症状明显才就医。医生指出,这也是大多数患者治疗困难的原因。“通常未进行筛查的患者,往往在晚期,即第3至第4期才就诊,且多在症状严重时才来医院。早期无症状,症状出现后患者往往忍耐至无法忍受才就医。有些患者可能出现疼痛、麻木、异常出血或牙齿松动,但也有无症状者。晚期治疗难度大且复杂,生存率较低。因此,若能早期筛查发现,或在癌前期发现,治疗相对简单,尤其是癌前期可能只需切除并持续观察。若确诊为癌症,治疗方案取决于分期。早期未扩散至淋巴结或其他部位,肿瘤较小,治疗成功率较高。晚期或肿瘤较大,且已扩散至淋巴结或其他器官,则较为危险。癌症无论发生在哪,都可能扩散,尤其是淋巴结扩散后,癌症会通过淋巴结转移至其他器官。”
放疗前清理口腔,减少后续问题
放射治疗是多种癌症的治疗方法之一,包括口腔、头部和颈部癌症。在进行口腔、头部和颈部放疗前,医生建议患者先清理口腔,以减少放疗区域副作用的发生。“放疗前清理口腔非常重要,尤其是需要对口腔、头部和颈部进行放疗的患者,因为放疗会影响唾液腺,导致口干,进而易发生龋齿。更重要的是,放疗还会影响骨骼,特别是面部和下颌骨区域。如果放疗后需要拔牙,骨骼可能无法愈合或恢复正常,导致骨坏死,即骨头逐渐暴露出来。有些患者可能需要切除坏死骨骼,可能伴随感染或其他问题,需进一步治疗。若骨坏死范围较大,可能需要全部切除下颌骨。因此,医生通常建议患者在放疗前清理口腔,由牙医评估哪些牙齿应保留,哪些应拔除。因为如果保留的牙齿状况不佳,放疗后拔除牙齿可能引发严重问题,甚至导致骨坏死。”
