随着时间的推移,年龄增长,骨骼的强度必然会退化,护理和关注应更加重视,但大多数人不会重视这一点,因为这是外部看不到的,没有感觉到变化,直到发现骨质疏松并且磨损过度,已经无法护理时才知道。
骨质疏松症 是由于骨密度降低和骨内部结构退化导致骨骼变得脆弱,骨骼强度下降,从而容易骨折和受伤的疾病。骨骼的强度取决于骨密度和骨质量。随着年龄增长,骨骼会随年龄退化,包括缺乏运动、饮酒、摄入钙不足等因素。
骨质疏松症的一般症状通常分为两个阶段
- 在骨量逐渐减少的早期阶段,患者通常没有任何症状,多数开始于绝经期的女性并伴有风险因素,此阶段只能通过骨密度测量来检测。
- 严重骨质疏松阶段,骨骼非常脆弱,伴有脊椎骨折塌陷或髋骨骨折,患者通常会有背痛、驼背,身高减低,有时背痛会放射到胸部,驼背,食欲减退,腹胀,常见于65岁以上患者,有时会出现手腕骨折,骨折易发,身体酸痛。
骨质疏松症的风险因素
- 老年人,尤其是女性
- 绝经期女性或双侧卵巢切除者
- 因骨质疏松导致的骨折
- 缺乏运动者
- 摄入钙不足者
- 重度吸烟者
- 经常大量饮酒和摄入咖啡因者
- 服用某些药物导致钙吸收减少者,如甲状腺药物、类固醇、利尿剂等
- 患有内分泌功能异常疾病者,如甲状腺疾病、糖尿病
- 肾上腺疾病、长期石膏固定、中风、瘫痪患者
诊断
目前医生可以在症状出现前诊断骨质疏松症 通过骨密度检测(Bone Mineral Density,BMD),该检测使用极少量X射线照射目标部位,通过计算机计算骨密度,并与标准值比较,标准值为25岁女性的骨量。还可通过血液检测骨生成和骨吸收的量。
骨密度检测有助于延缓骨量流失
检测过程简单,无痛,无需禁食。过去骨密度检测需取骨组织检查,现在可直接检测,无需禁水禁食。检测后医生可了解骨量流失原因,制定治疗计划或延缓骨量流失。大多数骨质疏松症患者若能早期发现并治疗,骨密度可增加,降低骨折风险,同时减少跌倒风险。
谁应进行骨密度检测?
- 所有绝经期女性
- 65岁以上老年人
- 有骨质疏松风险因素者,如吸烟、长期服用或注射类固醇
- 体型非常瘦弱者
- 有骨质疏松家族史者
- 不运动者
治疗
药物治疗 有多种药物用于治疗骨质疏松症,尤其是绝经期女性。常用药物包括:
- 雌激素 通常用于卵巢切除患者或缓解绝经症状
- 选择性雌激素受体调节剂(SWEMs) 是合成类似雌激素的药物,旨在降低乳腺癌发生率,减少骨量流失和骨折发生率
- 降钙素(Calcitonin) 是从鲑鱼中提取的天然激素,帮助防止骨量流失,减少脊椎骨折发生,并有缓解疼痛作用
- 双膦酸盐(Bisphosphonates) 抑制骨吸收,降低脊椎骨折和髋骨骨折风险
- 甲状旁腺激素 用于严重骨质疏松或对其他药物无反应患者
手术治疗 用于治疗骨折并发症,如脊椎骨折塌陷时注射骨水泥,髋骨骨折时进行人工关节置换。判断骨骼是否退化可通过咨询医生、病史采集、X光检查和骨密度测量,发现异常应及时就医,获得正确护理建议。
