مع مرور الوقت وتقدم العمر، تضعف قوة العظام. يجب أن يكون الاهتمام والرعاية أكبر، لكن معظم الناس لا يعطون أهمية لهذا الأمر لأنه شيء لا يمكن رؤيته من الخارج ولا يشعرون بأي تغير. وعندما يدركون ذلك، يكون قد حدث هشاشة العظام وتآكلها بشكل يفوق القدرة على العلاج.
هشاشة العظام هو مرض يحدث بسبب انخفاض كثافة نسيج العظام وتدهور البنية الداخلية للعظام مما يجعل العظام هشة، مما يؤدي إلى ضعف قوتها وبالتالي يزيد من خطر حدوث كسور وإصابات بسهولة. تعتمد قوة العظام على كثافة العظام وجودتها. مع التقدم في العمر، تتدهور العظام تبعًا للعمر، بالإضافة إلى قلة ممارسة الرياضة، شرب الكحول، تناول أطعمة قليلة الكالسيوم، وغيرها.
الأعراض العامة لهشاشة العظام عادة ما تكون في مرحلتين
- في المرحلة الأولى التي تبدأ فيها كتلة العظام بالانخفاض تدريجيًا، غالبًا لا يعاني المريض من أي أعراض. تبدأ عادةً عند النساء في سن انقطاع الطمث واللواتي لديهن عوامل خطر. يمكن الكشف عن هذه المرحلة فقط من خلال قياس كثافة كتلة العظام.
- في المرحلة الشديدة من هشاشة العظام، حيث تكون العظام رقيقة جدًا، مع وجود كسور في الفقرات أو كسور في عظم الورك. يعاني المرضى عادة من آلام في الظهر، تقوس الظهر، ويلاحظ انخفاض في الطول. أحيانًا قد تمتد آلام الظهر إلى منطقة الصدر، مع تقوس الظهر، قلة الشهية، انتفاخ وامتلاء في البطن. غالبًا ما يُلاحظ ذلك عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. أحيانًا قد تحدث كسور في المعصم، سهولة حدوث الكسور، وألم وتعب في الجسم.
عوامل الخطر لهشاشة العظام
- كبار السن، وخاصة النساء
- النساء في سن انقطاع الطمث أو اللاتي أُزيلت مبايضهن كليًا
- الكسور الناتجة عن هشاشة العظام
- الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة
- تناول أطعمة تحتوي على كمية غير كافية من الكالسيوم
- التدخين بكثرة
- شرب الكحول والكافيين بكميات كبيرة وبشكل منتظم
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية تقلل من امتصاص الكالسيوم في الجسم مثل أدوية الغدة الدرقية، الستيرويدات، ومدرات البول
- الأشخاص المصابون بأمراض ناتجة عن خلل في وظيفة الغدد الصماء مثل أمراض الغدة الدرقية والسكري
- أمراض الغدة الكظرية أو الذين يخضعون للتجبير لفترات طويلة، مرض الشلل النصفي أو الكامل
التشخيص
يمكن للأطباء اليوم تشخيص هشاشة العظام قبل ظهور الأعراض عن طريق فحص كثافة العظام (Bone Mineral Density أو BMD). يستخدم هذا الفحص كمية قليلة جدًا من أشعة إكس لتصوير المناطق المطلوبة، ثم يحسب الكمبيوتر كثافة العظام مقارنة بالقيم المعيارية، بمقارنة مع كتلة عظام امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا. كما يتم فحص الدم للبحث عن معدلات تكوين وتفكك العظام.
فحص كثافة كتلة العظام يساعد في إبطاء فقدان كتلة العظام
إجراء الفحص بسيط، لا يسبب ألمًا، ولا يتطلب الصيام. في الماضي، كان فحص كثافة العظام يتطلب أخذ عينة من العظم للفحص، أما الآن فيمكن إجراء الفحص مباشرة دون الحاجة إلى الامتناع عن الطعام أو الشراب. بعد الفحص، يستطيع الطبيب معرفة سبب فقدان كتلة العظام ووضع خطة علاجية أو إبطاء فقدان كتلة العظام. معظم حالات هشاشة العظام يمكن شفاؤها أو تتحسن إذا تم الكشف عنها وعلاجها في مراحلها المبكرة، مما يزيد من كثافة العظام ويقلل من خطر الكسور، كما يقلل من خطر السقوط.
من يجب أن يفحص كثافة العظام؟
- جميع النساء في سن انقطاع الطمث
- كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لهشاشة العظام مثل التدخين، تناول الأدوية أو حقن الستيرويدات لفترات طويلة
- الأشخاص الذين يعانون من نحافة شديدة
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام
- الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة
العلاج
العلاج الدوائي هناك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام، خاصة لدى النساء في سن اليأس. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام:
- هرمون الإستروجين يُعطى عادة للمرضى الذين أُزيلت مبايضهم أو لتقليل أعراض انقطاع الطمث
- SWEMs (معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية) هي أدوية مصنعة تشبه هرمون الإستروجين، تم تطويرها لتقليل حدوث سرطان الثدي، وتساعد في تقليل فقدان كتلة العظام وتقليل حدوث الكسور الهشة
- الكالسيتونين (Calcitonin) هو هرمون طبيعي مستخلص من سمك السلمون، يساعد في منع فقدان كتلة العظام ويقلل من حدوث كسور الفقرات وله تأثير مسكن للألم
- بيسفوسفونات (Bisphosphonates) أدوية تثبط تكسير العظام، تساعد في تقليل خطر كسور الفقرات والورك
- هرمون الغدة الجار درقية يُستخدم للمرضى الذين يعانون من هشاشة عظام شديدة أو لا يستجيبون للأدوية الأخرى
العلاج الجراحي يُستخدم لعلاج المضاعفات الناتجة عن كسور العظام، مثل حقن الأسمنت في الفقرات في حالات كسور الفقرات، أو جراحة استبدال مفصل الورك في حالات كسور الورك. يمكن معرفة ما إذا كانت العظام متدهورة من خلال استشارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، إجراء الأشعة السينية، فحص كثافة العظام، وإذا وُجدت أي شذوذات، يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على التوجيه الصحيح للعناية.
