PTSD（创伤后应激障碍） 或称因严重事件引发的压力状态，是指经历严重创伤事件后对心理产生强烈影响的状况。了解如何观察PTSD的症状和预警信号，如反复回忆事件、噩梦、情绪波动，以及对大脑和记忆的影响，并提供心理恢复建议，帮助恢复正常生活。
如果我们经历了令人震惊或感到压力的严重事件，可能会怀疑当前的压力是暂时的，还是更严重的情况。让我们了解PTSD，即因严重事件引发的压力状态，这可能对心理或精神健康产生长期影响。了解症状或预警信号，有助于我们判断是否需要咨询医生。
事故后PTSD是什么？
事故后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder；PTSD）是一种精神状态，发生在患者经历紧张、恐怖或严重心理创伤事件后，如事故、灾难、失去亲人或爱人，以及遭受伤害。此状态不仅发生在直接经历事件的人身上，也可能间接发生，例如亲近的人经历失去或经历令人震惊的事件。
导致严重事件压力状态（PTSD）的风险因素
- 经历严重创伤事件，对心理产生强烈冲击，如事故、自然灾害、身体伤害或性侵、突然失去亲人，以及反复看到或接触暴力事件的画面或新闻。
- 个性特征，如悲观或被灌输对某些事物特别恐惧。
- 已有心理健康问题，如抑郁症或焦虑症病史。
- 缺乏良好的社会和环境支持，没有强大的社交网络、家庭或亲密朋友的支持和咨询。
- 滥用毒品或酒精，干扰大脑处理压力或不安全感的功能。
- 遗传或生物因素，导致大脑控制化学物质和激素反应压力的部分功能异常。
PTSD与一般压力的区别
| 特征 | PTSD | 一般压力 |
| 原因 | 有明确的触发事件 | 财务问题、个人问题、工作压力、日常生活压力 |
| 症状 | 反复回忆或感受事件，如闪回或噩梦，区别于一般压力多与当前或未来的担忧有关 | 易怒、焦虑、头痛、腹痛、睡眠问题 |
| 持续时间 | 持续超过1个月，影响日常生活 | 持续时间短，通过行为改变或放松可缓解 |
| 影响 | 影响工作、人际关系和幸福感 | 对日常生活影响较小 |
| 处理方式 | 需要系统的心理治疗，如心理辅导和心理支持 | 行为调整、放松和压力管理有帮助 |
需要警惕的PTSD症状
PTSD可能表现为多种症状，如果出现以下情况，应咨询医生或心理专家，接受适当的诊断和治疗。
- 反复出现的闪回（Flashback），仿佛再次经历事件，导致强烈恐惧和焦虑。此症状可能无意中出现，如听到声音或看到画面触发回忆。
- 噩梦和幻觉，可能梦见发生的事件或出现引发恐惧和焦虑的幻觉，导致患者感到疲惫，日常生活难以集中注意力。
- 努力避免回忆事件，不愿谈论事件或自己的感受，可能导致患者感到孤立或不愿参与曾经喜欢的活动。
- 认知和情绪变化，易怒、自责，与周围人关系恶化，或开始出现沟通问题。
- 警觉性和反应变化，易怒、惊跳、焦躁、过度警惕、注意力不集中、睡眠障碍、疲劳，无法有效工作或进行活动。
- 消极的世界观，感到不快乐、生活阴郁、不再对喜欢的活动感兴趣，感到与他人疏离。
此外，还可能出现其他并发症，如抑郁症、焦虑症等心理症状，或腹痛、头痛、胸痛等身体症状。
PTSD对大脑和记忆的影响及相关症状
了解PTSD对大脑和记忆的影响，有助于我们针对性地管理和治疗。受PTSD影响的大脑部分会引发以下重要症状和影响：
- 前额叶皮层异常，该脑区负责理性思考和情绪抑制。
- 海马体（Hippocampus）发生变化或萎缩，导致学习能力、事件记忆和事件关联能力下降。
- 杏仁核（Amygdala）功能异常，面对触发事件的刺激时产生恐慌和焦虑，导致患者感到更害怕和紧张。
- 脑内神经递质和激素变化，如皮质醇（Cortisol）水平下降，去甲肾上腺素（Norepinephrine）升高，影响对压力的反应，使患者感到更焦虑和紧张。
- 患者可能出现侵入性记忆（Intrusive Memories），如闪回或噩梦，导致严重焦虑和恐惧。
- 部分记忆丧失，是患者为避免心理痛苦而采取的自我保护机制，试图避免回忆令人痛苦的事件。
PTSD的治疗和康复技术
- 心理治疗（Psychotherapy）
- 暴露疗法（Exposure Therapy），帮助患者在安全环境下面对恐惧事件，减少恐惧和焦虑，使患者学会更好地控制和应对恐惧情绪。
- 眼动脱敏与再加工疗法（EMDR，Eye Movement Desensitization and Reprocessing），通过眼球运动帮助处理创伤记忆，是一种高效且见效快的治疗方法。
- 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy；CBT），帮助患者理解并调整负面思维，重点改变不适当的思维和行为，减轻压力和焦虑。
- 抗抑郁药物（Antidepressants），如SSRIs或SNRIs，帮助缓解症状。
- 团体治疗（Group Therapy），让患者有机会与经历类似事件的人一起治疗，减少孤独感，获得他人支持，同时让家人和亲密朋友通过社交网络参与治疗。
- 放松疗法（Relaxation Techniques），如冥想、瑜伽、深呼吸训练（Deep Breathing）以减轻压力和焦虑，渐进性肌肉放松（Progressive Muscle Relaxation）以缓解因压力引起的肌肉紧张。
- 行为调整，如锻炼、健康饮食、充足休息，有助于减轻心理压力和恢复疲劳。同时避免毒品和酒精，这些可能加重症状，是不可忽视的重要因素。
如果您或亲近的人在经历严重事件后感到压力，不确定是否为PTSD症状，及时且正确的压力应对咨询将有效帮助心理恢复。请不要犹豫，前往帕亚泰帕霍洛伊辛医院（Phyathai Phaholyothin Hospital）就诊。我们拥有经验丰富的医生、精神科医生和心理学家团队，提供身体和心理的全面照护，包括PTSD治疗，帮助您恢复平衡和生活质量。
阿拉派琳·拉特纳品西医生
Let’s Talk中心精神科医生
帕亚泰帕霍洛伊辛医院
