PTSD បន្ទាប់ពីការប្រឈមមុខនឹងគ្រោះថ្នាក់ ការសង្កេតអាការៈ សញ្ញាផ្សេងៗ និងវិធីសាស្រ្តស្តារសុខភាពចិត្ត

PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) ឬអាការៈតានតឹងពីព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍អាក្រក់ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះចិត្ត។ មកស្គាល់វិធីសម្គាល់រោគសញ្ញា និងសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺ PTSD ដូចជា ការត្រឡប់ទៅកាន់ព្រឹត្តិការណ៍ដើម ការគេងសុបិនអាក្រក់ អារម្មណ៍ប្រែប្រួល រួមទាំងផលប៉ះពាល់លើខួរក្បាល និងការចងចាំ ជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញចិត្តដើម្បីត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតា។

បើយើងប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍រញ្ជួយចិត្ត ឬមានតានតឹង យើងអាចសង្ស័យថា តានតឹងដែលកំពុងប្រឈមមុខគឺជាតានតឹងបណ្តោះអាសន្ន ឬជារឿងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ។ មកស្គាល់អំពី PTSD ឬអាការៈតានតឹងពីព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចប៉ះពាល់ចិត្ត ឬសុខភាពផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង។ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាផ្សេងៗនឹងជួយឲ្យយើងសម្រេចចិត្តថា តើគួរទៅពិគ្រោះពេទ្យរួចហើយឬនៅ។

PTSD បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់គឺជាអ្វី?

ជំងឺតានតឹងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ (Post-Traumatic Stress Disorder; PTSD) គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍តានតឹង ខ្លាចខ្លាំង ឬទទួលរងការខូចខាតផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា ការកើតមានគ្រោះថ្នាក់ ការប្រឈមមុខនឹងគ្រោះធម្មជាតិ ការបាត់បង់មនុស្សក្នុងគ្រួសារ ឬមនុស្សដែលស្រលាញ់ រួមទាំងការត្រូវបានធ្វើរបួស។ ស្ថានភាពនេះមិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រឈមមុខដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងដោយផ្លូវអ้อมដូចជា ពេលមានមនុស្សជិតស្និទ្ធប្រឈមមុខនឹងការបាត់បង់ ឬឆ្លងកាត់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍រញ្ជួយចិត្ត។

ហេតុផលដែលបង្កើតអាការៈតានតឹងពីព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ (PTSD)

• ប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា គ្រោះថ្នាក់ ធម្មជាតិ ការត្រូវបានធ្វើរបួស ឬការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ការបាត់បង់មនុស្សដែលស្រលាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស រួមទាំងការមើលឃើញរូបភាព ឬការទទួលព័ត៌មានពីព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរច្រើនដង
• លក្ខណៈបុគ្គលិកភាព ដែលមើលឃើញពិភពលោកក្នុងទិសវិជ្ជមាន ឬត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឲ្យខ្លាចខ្លាំងចំពោះអ្វីមួយជាពិសេស
• មានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តរួចមក ដូចជា មានប្រវត្តិជំងឺ 우울증 ឬជំងឺបារម្ភ
• ខ្វះសង្គម និងបរិយាកាសល្អ គ្មានបណ្តាញសង្គមរឹងមាំ គ្មានគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធដែលជួយគាំទ្រ និងជាអ្នកប្រឹក្សា
• ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬស្រា ដែលរំខានដល់ការងាររបស់ខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងតានតឹង ឬអារម្មណ៍មិនមានសុវត្ថិភាព
• បុព្វហេតុជាតិพันธุกรรม ឬហេតុផលជីវសាស្ត្រ ដែលធ្វើឲ្យការងារខួរក្បាលនៅផ្នែកគ្រប់គ្រងសារធាតុគីមី និងហូមូនដែលឆ្លើយតបនឹងតានតឹងមានកំហុស

ភាពខុសគ្នារវាង PTSD និងតានតឹងទូទៅ

រោគសញ្ញារបស់ជំងឺ PTSD ដែលត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន

ជំងឺ PTSD អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាប្រភេទផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម គួរពិគ្រោះពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញផ្លូវចិត្ត ដើម្បីទទួលបានការវិភាគ និងការព្យាបាលដែលសមរម្យ។

• ការមើលឃើញរូបភាពព្រឹត្តិការណ៍ត្រឡប់មកវិញ (Flashback) ជាប្រចាំ ដូចជាកំពុងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នោះម្តងទៀត ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងដោយមិនចង់បាន ដូចជា ពេលបានលឺសំឡេង ឬឃើញរូបភាពដែលធ្វើឲ្យនឹកឃើញព្រឹត្តិការណ៍នោះ។
• សុបិនអាក្រក់ និងរូបភាពហោរា អាចសុបិនអាក្រក់អំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើង ឬឃើញរូបភាពហោរាដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច បារម្ភ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនអាចផ្តោតចិត្តក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបាន។
• មានការព្យាយាមជៀសវាងអ្វីដែលធ្វើឲ្យនឹកឃើញព្រឹត្តិការណ៍នោះ មិនចង់និយាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍ ឬអារម្មណ៍របស់ខ្លួន ដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍បែកបាក់ ឬមិនចង់ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលធ្លាប់ចូលចិត្តធ្វើ។
• ការយល់ដឹង និងអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ ងាយខឹង ខឹងខ្លួនឯង ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជុំវិញធ្លាក់ចុះ ឬចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។
• ការត្រួតពិនិត្យ និងការឆ្លើយតបផ្លាស់ប្តូរ ភាគច្រើនងាយខឹង ឆក់ខ្លាច ងាយភ័យ ខ្វាក់ខ្វាយខ្លាំង មិនអាចផ្តោតចិត្ត មានបញ្ហាការគេង មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនអាចធ្វើការឬសកម្មភាពផ្សេងៗបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
• ការមើលឃើញពិភពលោកក្នុងទិសវិជ្ជមាន មានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត ជីវិតងងឹតមិនចាប់អារម្មណ៍ចំពោះសកម្មភាពដែលធ្លាប់ចូលចិត្ត និងមានអារម្មណ៍បែកបាក់ពីអ្នកដទៃ។

ក្រៅពីនេះ ក៏អាចមានបញ្ហាសំរាប់ផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺ 우울증 ជំងឺបារម្ភ ឬរោគសញ្ញាផ្លូវកាយដូចជា ឈឺពោះ ឈឺក្បាល ឈឺបេះដូង។

ផលប៉ះពាល់របស់ PTSD លើខួរក្បាល និងការចងចាំជាមួយរោគសញ្ញាដែលកើតឡើង

ការយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់លើខួរក្បាល និងការចងចាំ នឹងជួយឲ្យយើងគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ ខួរក្បាលផ្នែកផ្សេងៗដែលទទួលផលប៉ះពាល់ពី PTSD នឹងបង្កើតរោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Prefrontal Cortex ដែលជាផ្នែកខួរក្បាលខាងមុខដែលគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ហេតុផល និងការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍
• ខួរក្បាលផ្នែកហ៊ីប៉ូខាមប៊ាស (Hippocampus) មានការផ្លាស់ប្តូរ ឬតូចចុះ ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការរៀន ការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ និងការតភ្ជាប់ព្រឹត្តិការណ៍
• ខួរក្បាលផ្នែកអាមីកដាឡា (Amygdala) មានការងារមិនប្រក្រតី ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងបារម្ភពេលប្រឈមមុខនឹងអ្វីដែលធ្វើឲ្យនឹកឃើញព្រឹត្តិការណ៍នោះ។ វាធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្លាច និងតានតឹងកាន់តែខ្លាំង។
• សារធាតុផ្សព្វផ្សាយសរសៃប្រសាទ និងហូមូនក្នុងខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរ ដូចជា កម្រិតកូទីសូល (Cortisol) បន្ថយ និងន័រអេពីនីភ្រីន (Norepinephrine) កើនឡើង ដែលប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបនឹងតានតឹង ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍តានតឹង និងបារម្ភកាន់តែខ្លាំង។
• អ្នកជំងឺអាចមាន ការចងចាំរំខាន (Intrusive Memories) ដូចជា ការមើលឃើញរូបភាពព្រឹត្តិការណ៍ត្រឡប់មកវិញ (Flashback) ឬសុបិនអាក្រក់អំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង ដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍បារម្ភ និងភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។
• ការចងចាំខ្លះៗបាត់បង់ ដែលជាគ្រឿងចក្រ ការការពារខ្លួនឯង ពីការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត ដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមជៀសវាងមិនឲ្យនឹកឃើញព្រឹត្តិការណ៍ដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

បច្ចេកទេសព្យាបាល និងការព្យាបាលរោគសញ្ញា PTSD

• ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត (Psychotherapy)
• ការព្យាបាលដោយការប្រឈមមុខ (Exposure Therapy) ជួយឲ្យអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចក្នុងលក្ខណៈដែលមានសុវត្ថិភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងបារម្ភ ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រង និងដោះស្រាយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបានល្អប្រសើរឡើង។
• ការព្យាបាលដោយ EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ប្រើការផ្លាស់ទីភ្នែក ដើម្បីជួយដំណើរការចងចាំអាក្រក់ ដែលជាវិធីព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងលឿនជាងវិធីផ្សេងៗ។
• ការព្យាបាលគិត និងអាកប្បកិរិយា (Cognitive Behavioral Therapy; CBT) ជួយឲ្យអ្នកជំងឺយល់ដឹង និងផ្លាស់ប្តូរគំនិតអវិជ្ជមាន ដែលផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរគំនិត និងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយតានតឹង និងបារម្ភ។
• ការប្រើថ្នាំប្រឆាំង 우울증 (Antidepressants) ដូចជា SSRIs ឬ SNRIs ដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញា។
• ការព្យាបាលជាក្រុម (Group Therapy) ឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសចូលរួមក្រុមព្យាបាលជាមួយអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ព្រឹត្តិការណ៍ដូចគ្នា ជួយឲ្យមានអារម្មណ៍មិនឯកោ និងទទួលបានការគាំទ្រពីអ្នកដទៃ រួមទាំងឲ្យគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធចូលរួមក្នុងការព្យាបាលតាមបណ្តាញសង្គម។
• ការព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសសម្រាក (Relaxation Techniques) ដូចជា ការធ្វើសមាធិ យូហ្គា ហ្វឹកហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅ (Deep Breathing) ដើម្បីកាត់បន្ថយតានតឹង និងបារម្ភ ហ្វឹកហាត់សម្រាកសាច់ដុំ (Progressive Muscle Relaxation) ដើម្បីកាត់បន្ថយការតឹងរឹងសាច់ដុំដែលកើតពីតានតឹង។
• ការផ្លាស់ប្តូរប្រព្រឹត្តិការណ៍ ដូចជា ការហាត់ប្រាណ ការញ៉ាំអាហារដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ ការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ ជួយកាត់បន្ថយតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងជួយស្ដារឡើងវិញភាពអស់កម្លាំង។ លើសពីនេះ ការជៀសវាងសារធាតុញៀន និងស្រាដែលអាចធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាអាក្រក់ឡើងក៏ជារឿងសំខាន់មិនគួរមើលរំលង។

បើអ្នក ឬមនុស្សជិតស្និទ្ធកំពុងមានតានតឹងបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនប្រាកដថាជារោគសញ្ញា PTSD ឬទេ ការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីដោះស្រាយតានតឹងភ្លាមៗ និងត្រឹមត្រូវ នឹងជួយស្ដារឡើងវិញចិត្តបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរនៅពេលជួបគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន។ យើងមានក្រុមគ្រូពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្លូវចិត្ត និងអ្នកជំនាញផ្លូវចិត្តដែលមានបទពិសោធន៍រួចរាល់ក្នុងការផ្តល់ពិគ្រោះយោបល់ និងថែទាំទាំងផ្នែករាងកាយ និងចិត្ត រួមទាំងជំងឺ PTSD ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកត្រឡប់មកមានជីវិតសមតុល្យ និងគុណភាពវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត អរភាយលិន រតនពិន្ទុសិរី
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្លូវចិត្ត មជ្ឈមណ្ឌល Let’s Talk
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន