饮茶、咖啡成为习惯,对身体造成的危害比你想象的更多,因为这可能是导致直接影响泌尿系统疾病的原因,如结石。泌尿系统结石会引发其他并发症,如泌尿系统感染,导致肾功能下降,严重时甚至引发慢性肾衰竭和终末期肾病,可能危及生命。
结石通常起始于肾脏,随后移至肾盂、输尿管、膀胱和尿道。如果结石较小,患者排尿时可能自行排出;但若结石较大,则会在各个部位堵塞。结石的成因多种多样,包括环境因素、遗传、生活方式及患者的饮食习惯等。
8大结石致病因素
- 遗传:多种遗传性疾病会影响泌尿道结石的形成
- 年龄:多见于40-60岁的工作年龄群体
- 性别:男性发病率是女性的2-3倍
- 饮食:食物种类和摄入量影响尿液中某些物质的排出,如钙、磷酸盐、尿酸盐、草酸盐。当这些物质异常增多且环境适宜时,会聚集形成硬晶体,随着时间积累变大,形成结石,堵塞泌尿系统各部位
- 饮水量:饮水量是结石形成的重要因素,若每日饮水少于2升,结石风险增加
- 某些药物的服用
- 泌尿系统感染
- 泌尿系统解剖异常
泌尿系统结石的症状
症状取决于结石大小、位置及堵塞程度。早期时,身体可能通过尿液排出结石,尿中可见类似小砂砾的沉淀物。但当结石变大,堵塞加重,会引起摩擦损伤,导致出血,使尿液呈红色,部分病例尿色如洗肉水。
- 结石堵塞引起的疼痛,可能在腰部或腹部,视结石位置而定
- 排尿时灼热、困难
- 血尿,约80-90%的患者出现
- 尿液浑浊,呈粉笔状,因结石成分沉淀所致
- 感染:结石堵塞导致尿液滞留,引发感染,伴发热,严重时尿液浑浊,有脓液和异味
- 尿闭,结石位于尿道时出现
- 无尿,双侧肾脏严重堵塞时出现
- 并发症,如恶心、呕吐、食欲不振和腹胀
肾结石或输尿管结石的症状表现为背部腰部剧烈疼痛,当结石进入输尿管时,患者会感到剧烈阵发性疼痛,伴随出汗。部分患者尿中可能带血或呈洗肉水色。当结石堵塞输尿管与膀胱连接处时,患者排尿时会感到刺激、尿频但排尿困难。若长期不治疗,肾脏会发生慢性损伤,导致肾脏形态和功能异常,最终引发肾衰竭。
泌尿系统结石的治疗
目前有多种治疗方法,医生会根据结石的类型、大小、位置、硬度,肾脏肿胀程度及肾脏炎症情况,选择最适合的治疗方案。有些患者适合碎石治疗,有些则不适合,可能采用其他方法,主要包括:
- 症状治疗:适用于结石小于4毫米的患者,建议多饮水,促进结石自行排出,并定期随访
- 药物治疗:适合肾脏或输尿管内小而光滑的结石,症状轻微,无严重炎症者
- 穿刺取石或体外冲击波碎石:适用于结石不超过2厘米的患者,是非手术治疗方法,适合中等大小的肾结石或输尿管结石
- 手术治疗:包括开放手术,适用于较大结石,如紧贴输尿管的结石、肾盂结石,以及严重炎症需紧急清除结石、肾功能严重受损的患者
内窥镜取石适用于膀胱和输尿管结石,医生通过尿道插入内窥镜进行治疗。
结石预防指南
- 每日饮水超过8杯,或尿量超过2升,以降低尿液中结石前体物质的饱和度,减少结晶形成
- 摄入营养均衡、富含蔬果的健康饮食
- 减少摄入动物肉类、动物脂肪、高糖、高盐及高尿酸食物
- 避免食用禽类皮、肝脏、肾脏、沙丁鱼
- 避免高草酸盐食物,如菠菜、巧克力、茶、坚果、苹果、芦笋、西兰花、啤酒、碳酸饮料、咖啡、可可、冰淇淋、菠萝、维生素C、酸奶
- 结石患者应多摄入膳食纤维,并坚持规律运动
建议每年至少进行一次健康检查。若出现异常症状并怀疑有肾结石,应及时就医。既往有结石病史者复发风险较高,因此学习预防方法并保持健康生活习惯是防止结石复发的最佳途径。
