من يجب أن يقوم بفحص صحي... أكثر من مرة واحدة في السنة

الفحص الطبي السنوي مرة واحدة على الأقل في السنة… هل حقًا؟ صدقني أن الكثير من الناس يدخلون المستشفى لإجراء الفحص الطبي مرة واحدة فقط في السنة! وإذا سُئلنا هل هذه المرة كافية أم لا، يمكن القول إنها كافية… لكنها ليست للجميع! لأن هناك بعض الفئات التي يكون فيها الفحص الطبي “ضروريًا” أكثر من مرة واحدة في السنة. فمن هم هؤلاء الأشخاص وما الذي يجب متابعته؟ هذا هو الجواب…

فحص السكري… لأن “مستوى السكر” لا يتوقف عن التغير
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسكري أو مرضى السكري الذين لا يزالون بحاجة إلى التحكم في مستوى السكر في الدم يجب أن يزوروا الطبيب للمتابعة كل 3 أشهر لمنع المضاعفات المحتملة. وهناك طريقتان شائعتان لفحص مستوى السكر في الدم، وهما:

• فحص مستوى السكر في الدم المعروف باسم فحص السكر الصائم (Fasting Blood Sugar – FBS)، وهو فحص دم يتم بعد صيام المريض عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 8 ساعات، لمعرفة ما إذا كانت كمية الجلوكوز في الدم في ذلك الوقت طبيعية أو أقل أو أعلى من الطبيعي.
• فحص متوسط مستوى السكر التراكمي في الدم المعروف باسم فحص الهيموغلوبين A1c (HbA1c)، وهو قياس لمستوى خلايا الدم الحمراء المغلفة بالسكر على سطحها الخارجي، مما يمكن من تقييم نسبة خلايا الدم الحمراء المغلفة بالسكر خلال 2-3 أشهر الماضية. ببساطة، حتى لو كانت قيمة FBS ضمن المعدل الطبيعي، قد تكون قيمة HbA1c مرتفعة عن الطبيعي، لذلك فإن فحص HbA1c معًا يساعد على تأكيد مستوى السكر في الدم بشكل أفضل.

فحص الدهون… السبب الرئيسي لأمراض الشرايين القلبية والدماغية
عند فحص مستوى الدهون في الدم، لا ننظر فقط إلى قيمة الكوليسترول الكلي (Total Cholesterol)، بل يجب معرفة التفاصيل بشكل أعمق، مثل مستوى HDL أو الدهون الجيدة التي تساعد على منع تراكم الدهون الضارة على جدران الشرايين، وكذلك مستوى LDL وTriglyceride وهما الدهون الضارة التي تسبب تصلب الشرايين، وهو السبب الرئيسي لأمراض الشرايين القلبية والدماغية.

لأن التحكم الجيد في مستوى الدهون في الدم ليس فقط بتناول الأدوية لتقليل هذه القيم طوال الحياة، بل من الأفضل معرفة طرق العلاج المناسبة لتقليل استخدام الأدوية مع زيادة عدد “الجنود” الذين يديرون الدهون الضارة… لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين يعانون من اضطرابات في مستوى الدهون في الدم متابعة الفحص كل 3-6 أشهر.

فحص الكلى والكبد… للأشخاص الذين لا يمكنهم الاستغناء عن الأدوية
بالنسبة لمرضى الأمراض المزمنة (NCDs) الذين لا يزالون بحاجة إلى تناول الأدوية للتحكم في القيم المختلفة مثل الدهون، الضغط، أو السكر في الدم، فإن تناول الأدوية لفترات طويلة، خاصة الأدوية ذات التأثير القوي والسامة على الكبد والكلى مثل أدوية خفض الدهون من مجموعة الستاتينات، يتطلب فحص وظائف الكبد والكلى قبل بدء العلاج وأثناء المتابعة الدورية كل 3 أو 6 أشهر. يتم فحص مستويات SGOT، SGPT وAlk Phosphatase (ALP) وهي مؤشرات حساسة تظهر عند وجود خلل في الكبد مثل التهاب الكبد، سرطان الكبد، أو تأثيرات سامة للأدوية على الكبد. كما يتم متابعة مستوى Blood urea nitrogen (BUN) والكرياتينين لفحص كمية الفضلات التي تخرج عن طريق الكلى للتحقق من كفاءة عمل الكلى.

فحص فيتامين د… لأن هذا الفيتامين أهم مما تعتقد
هل سبق ورأيت قائمة فحوصات طبية تتضمن “فحص فيتامين د”؟ قد يظن الكثيرون أن فيتامين د ليس مهمًا إلى درجة الحاجة لفحصه بانتظام، لكن في الواقع نقص فيتامين د لا يؤثر فقط على الجلد أو يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السكري، حيث يساعد فيتامين د على تحسين استقلاب السكر في الجسم. وفي مرضى ارتفاع ضغط الدم، إذا كان مستوى فيتامين د أقل من 15 نانوغرام/مل، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب يتضاعف مرتين. كما أظهرت أبحاث مركز أبحاث السرطان بجامعة كاليفورنيا أن تناول 25 ميكروغرام من فيتامين د يوميًا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 50%.

لكن… تناول فيتامين د بكميات زائدة قد يسبب آثارًا جانبية مثل فقدان الوزن بسبب تحلل الكالسيوم من العظام، وفي بعض الحالات قد يكون خطيرًا حتى يؤدي إلى الوفاة بسبب فشل الأعضاء الحيوية في الجسم. لذلك يجب متابعة مستوى فيتامين د كل 2-4 أشهر للأشخاص الذين يقل مستوى فيتامين د لديهم عن 35 نانوغرام/مل، وكل 1-2 شهر للأشخاص الذين يزيد مستوى فيتامين د لديهم عن 35 نانوغرام/مل، لمعرفة ما إذا كان الجسم يتلقى فيتامين د بكميات مناسبة أو زائدة أو ناقصة.

إذا كنت من ضمن هذه الفئات، فإن الفحص الطبي لمتابعة وظائف أجهزة الجسم المختلفة أكثر من مرة واحدة في السنة يعتبر ضروريًا، لأن الأمراض المزمنة التي قد تبدو عادية وغير خطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة… وهي تهديد صامت قد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة!