ما هو تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray : CXR)؟
تصوير الصدر بالأشعة السينية أو Chest X-ray : CXR هو فحص لمنطقة الصدر باستخدام أشعة إكس للكشف والبحث عن الآفات في الأعضاء المختلفة في الجهاز التنفسي، وخاصة الأمراض المتعلقة بالرئتين، حيث يمكن لتصوير الصدر بالأشعة السينية اكتشاف النقاط أو الكتل في نسيج الرئة، ورؤية الشذوذ في الغشاء البلوري والأوعية الدموية في الرئة، بالإضافة إلى الأعضاء المجاورة الموجودة في منطقة الصدر.
تظهر صورة الأشعة السينية على فيلم بألوان الأسود والرمادي والأبيض، حيث تشير كثافة اللون إلى خصائص بنية الأعضاء المختلفة، مثل اللون الأسود الناتج عن المناطق التي تحتوي على هواء وهي جزء من الرئة، واللون الأبيض الناتج عن الكثافة العالية لمادة الكالسيوم التي تشكل جزءًا من هيكل العظام، وهكذا.
من هم الأشخاص الذين يجب عليهم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray : CXR)؟
الأشخاص الذين يجب عليهم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (CXR) هم الذين لديهم خطر الإصابة بأمراض الرئة المختلفة، بما في ذلك سرطان الرئة، وهم كالتالي:
- الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، تعب سهل، أو ألم في الصدر
- الأشخاص المصابون بعدوى كوفيد-19 ولديهم أعراض في الرئة
- الأشخاص المصابون بالربو، التهاب الرئة، والسل
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي سواء بسبب العدوى أو التعرض لتلوث الهواء، بما في ذلك جزيئات PM2.5
- الأشخاص الذين يدخنون بشدة لأكثر من 10 سنوات، أو لديهم أفراد في العائلة يدخنون، أو يتعرضون باستمرار لدخان السجائر من الغير
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 سنة أو أكثر ولديهم تاريخ تدخين حتى لو توقفوا عن التدخين حالياً
- الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في بيئة ملوثة تحتوي على مواد سامة لفترات طويلة، مثل الأسبستوس (Asbestos)، الكروم (Chromium)، الرادون (Radon)، النيكل (Nickel)، الغازات المشعة (Radon)، أو يتعرضون لتلوث من احتراق المحركات مثل عوادم السيارات أو دخان المصانع بشكل منتظم
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي لأمراض الرئة أو لديهم أفراد في العائلة مصابون بسرطان الرئة
خطوات إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray : CXR)
يرتدي المريض الملابس التي توفرها المستشفى، ويجب على النساء خلع حمالة الصدر وجمع الشعر بعيدًا عن الرقبة. عندما يكون المريض جاهزًا، يساعده الموظف في الوقوف أمام جهاز الأشعة السينية، ثم يعطي إشارة أو يطلب من المريض أخذ نفس عميق وحبسه. يقوم الموظف بتسليط الأشعة لالتقاط الصورة خلال 1-2 ثانية فقط. بعد الانتهاء، يعيد المريض ارتداء ملابسه وينتظر نتائج الفحص من الطبيب الذي طلب الفحص، حيث يحصل على صورة الأشعة والمعلومات خلال دقائق قليلة بعد الانتهاء.
التحضير قبل إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray : CXR)
- لا حاجة لأي تحضير خاص
- لا حاجة للصيام أو التوقف عن تناول الطعام أو الدواء
- يجب عدم ارتداء أي مجوهرات أو ملابس تحتوي على معادن، خاصة في منطقة الصدر
- إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية وتم زرع أجهزة أو قطع معدنية في الجسم، يجب إبلاغ الطبيب مسبقًا
- إذا كانت المرأة حاملًا أو تشك في حملها، يجب إبلاغ الطبيب مسبقًا لأن أشعة إكس قد تؤثر على الجنين
- بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، قد يجدون صعوبة في حبس النفس مثل الأشخاص العاديين، لذا يجب إبلاغ الطبيب قبل التصوير
تفسير وتقييم نتائج تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray : CXR)
بالإضافة إلى تفسير صور الأشعة السينية للرئة، قد يستخدم الطبيب التاريخ الطبي، نتائج الفحوصات المخبرية، أو الفحوصات النسيجية الأخرى كمعلومات إضافية لتشخيص المرض، مثل السعال المزمن، السعال الدموي، إصابات الأعضاء داخل الصدر، وأعراض التنفس غير الطبيعية
تُظهر نتائج تصوير الصدر بالأشعة السينية الشذوذ في شكل الرئة، النقاط أو الكتل في الرئة، الأوعية الدموية في الرئة، الأنسجة التي تغلف الأعضاء المختلفة في منطقة الصدر، هيكل عظام الأضلاع وعظمة الترقوة، بالإضافة إلى حجم القلب والحجاب الحاجز، مما يساعد الطبيب على تشخيص الأمراض بدقة مثل التهاب الرئة، الالتهاب الرئوي، سرطان الرئة، وأمراض أخرى في الأعضاء داخل الصدر.
في حالة اكتشاف نقاط أو كتل في الرئة على فيلم الأشعة، إذا كان حجمها أقل من 5 مليمترات، فإن خطر أن تكون خلايا سرطانية منخفض نسبيًا، ولكن إذا كان حجمها أكبر من 10 مليمترات أو أكثر، فهناك احتمال كبير أن تكون تلك الكتلة خلايا سرطانية.
بعد اكتشاف الشذوذ، يقوم الطبيب بالنظر في إجراء فحوصات إضافية بطرق أخرى أو تحديد موعد لإعادة تصوير الصدر بالأشعة السينية خلال 3-6 أشهر لمتابعة نمو الكتلة عن كثب. إذا كان معدل نمو الكتلة سريعًا بشكل غير طبيعي، يجب إجراء فحوصات إضافية لتشخيص المرض بدقة وبدء العلاج فورًا. في حالة اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة عندما يكون مجرد كتلة صغيرة، يكون هناك فرصة للعلاج والشفاء التام.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُجرى تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحضير قبل الجراحة، لمتابعة الحالة بعد الجراحة، للفحص قبل العمل، أو للسفر إلى الخارج، وما إلى ذلك.