胸部X光检查（Chest X-ray : CXR）是什么？
胸部X光检查，或称Chest X-ray : CXR，是通过X射线照射胸部区域，以筛查和查找呼吸系统各器官的病变，特别是肺部疾病。因为胸部X光可以检测到肺组织中的结节或肿块，观察胸膜和肺内血管的异常，以及胸腔内邻近器官的情况。
X光影像会显示在胶片上呈现黑色、灰色和白色，颜色的浓度反映了各器官结构的特征。例如，黑色代表含有空气的组织部分，即肺部；白色则代表高密度的钙质，如骨骼结构等。
谁应该接受胸部X光检查（Chest X-ray : CXR）？
应接受胸部X光检查（CXR）的人群包括有各种肺部疾病风险的人群，包括肺癌，具体如下：
- 有呼吸不畅、呼吸困难、易疲劳、胸痛症状者
- 感染新冠病毒且出现肺部症状者
- 患有哮喘、肺炎和结核病者
- 有呼吸系统问题者，无论是感染引起还是因空气污染，包括PM2.5粉尘
- 长期大量吸烟超过10年，有家庭成员吸烟，或经常暴露于二手烟者
- 年龄50岁以上，有吸烟史者，即使目前已戒烟
- 长期在有污染和有害物质环境中工作或生活者，如石棉（Asbestos）、铬（Chromium）、氡（Radon）、镍（Nickel）、放射性气体（Radon），或经常暴露于机动车尾气、工厂烟尘等污染物
- 有肺病史或家族中有肺癌患者者
胸部X光检查（Chest X-ray : CXR）步骤
接受检查者需穿医院提供的检查服，女性需脱掉内衣并将头发束起，露出颈部。准备好后，工作人员会协助调整站立姿势于X光机前，然后发出信号或通知患者深吸气并屏住呼吸。工作人员会在1-2秒内完成X光照射拍摄。完成后，患者可更换回原衣服，等待医生解读检查结果，通常几分钟内即可获得X光片和相关信息。
胸部X光检查（Chest X-ray : CXR）前的准备
- 无需特别准备
- 无需禁食、禁水或停药
- 不得佩戴含金属的饰品或衣物，尤其是胸部区域
- 如曾接受手术并体内植入金属器械或部件，需提前告知医生
- 孕妇或怀疑怀孕者需告知医生，因为X射线可能影响胎儿
- 患有慢性阻塞性肺病者，因屏住呼吸较困难，应提前告知医生
胸部X光检查（Chest X-ray : CXR）结果解读与评估
除了X光影像的解读外，医生还可能结合病史、实验室检查结果或其他病理检查资料进行诊断，如慢性咳嗽、咳血、胸腔内器官损伤及异常呼吸症状等。
X光结果可显示肺部形态异常、结节或肿块、肺内血管、包裹胸腔内各器官的组织、肋骨和锁骨结构，以及心脏和膈肌大小，有助医生准确诊断肺炎、肺部感染、肺癌及其他胸腔内疾病。
若X光片上发现肺部结节或肿块，直径小于5毫米时，癌变风险较低；若大于10毫米，则肿块为癌变的可能性较大。
发现异常后，医生会考虑安排其他检查或在3-6个月内复查胸部X光，以密切监测肿块生长速度。若肿块增长异常迅速，应进一步检查以明确诊断并及时治疗。早期发现的小肿块肺癌治疗成功率较高。
此外，胸部X光还可用于术前准备、术后随访、入职体检或出国旅行等用途。