فحص الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم هو واحد من أهم الفحوصات الصحية للنساء، حيث يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم إذا تم اكتشافه وعلاجه في المراحل المبكرة.
حالياً، هناك طريقتان رئيسيتان للفحص يوصي بهما الأطباء وهما فحص ThinPrep (اختبار باب) وفحص HPV DNA، ولكل طريقة اختلافاتها من حيث المبدأ، المزايا والعيوب، ومدى ملاءمتها للاستخدام.
طرق فحص سرطان عنق الرحم متعددة كما يلي
1. فحص باب سمير (Pap Smear)
هو طريقة فحص تقليدية مستخدمة منذ فترة طويلة، حيث يتم جمع خلايا من عنق الرحم لفحصها تحت المجهر للكشف عن تغيرات الخلايا.
2. فحص ThinPrep Pap Test
هو شكل أكثر حداثة من فحص باب سمير التقليدي، يستخدم تقنية علم الخلايا القائمة على السائل (Liquid-Based Cytology) التي تعطي نتائج أكثر دقة من الفحص التقليدي.
3. فحص HPV DNA Test
يكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV DNA testing)، وهذه الطريقة دقيقة جداً تصل إلى حوالي 100%، وتكشف عن فيروسات HPV عالية الخطورة التي تعد السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، وهي طريقة حديثة ومتطورة ودقيقة للغاية.
4. الفحص باستخدام منظار عنق الرحم (Colposcopy)
عندما تكون نتائج الفحص غير طبيعية، يستخدم الطبيب منظار خاص لفحص عنق الرحم يسمى COLPOSCOPY لمساعدة في فحص تفاصيل عنق الرحم بشكل أدق.
5. فحص الخزعة (Biopsy)
جمع عينة من الأنسجة من المنطقة غير الطبيعية للفحص لتأكيد التشخيص بدقة.
التوصيات لفحص سرطان عنق الرحم حسب الفئة العمرية
- العمر 21–29 سنة
– يُنصح بإجراء اختبار علم الخلايا (Pap smear أو ThinPrep Pap test) مرة واحدة سنوياً
– إذا كانت نتائج الفحوصات الثلاثة الأولى طبيعية، يمكن تمديد فترة الفحص إلى كل سنتين
- العمر 30 سنة فما فوق
– يمكن اختيار فحص ThinPrep وHPV DNA Test، ولكن للحصول على نتائج أكثر دقة يُفضل إجراء الفحصين معاً
– إذا كانت النتائج طبيعية، قد ينصح الطبيب بتمديد فترة الفحص إلى كل 3–5 سنوات
تعرف على فحص ThinPrep (اختبار باب) ما هو؟
ThinPrep أو Pap Test هو فحص للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم مستخدم منذ أكثر من 70 عاماً، حيث يتم جمع خلايا من عنق الرحم والمهبل ثم فحصها تحت المجهر للبحث عن أي تغيرات غير طبيعية في الخلايا.
طريقة الفحص
يستخدم الطبيب فرشاة خاصة لجمع عينة من خلايا عنق الرحم، ثم يتم تحضير الشرائح بطريقة Liquid-based cytology التي تساعد على توزيع الخلايا بشكل متساوٍ، مما يقلل من مشاكل الدم، المخاط، أو الخلايا الملتهبة التي قد تؤثر على نتائج الفحص.
بعد ذلك، يقوم الفني أو أخصائي علم الأمراض بفحص خصائص الخلايا لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب، عدوى، أو تغيرات قد تتحول إلى سرطان.
مزايا فحص ThinPrep
- يكشف عن التغيرات الخلوية في مراحلها المبكرة
- يعطي نتائج أكثر دقة من فحص Pap smear التقليدي لأن الخلايا موزعة بشكل متساوٍ
- يمكنه الكشف عن بعض أنواع العدوى مثل البكتيريا، الفطريات، أو الطفيليات
القيود
- يكشف فقط عن التغيرات الخلوية ولا يمكنه تحديد السبب مباشرة
- قد يحدث نتيجة إيجابية كاذبة أو نتيجة سلبية كاذبة.
- لذلك، يعتمد فحص ThinPrep على خبرة الفاحص في تفسير النتائج، وقد يفوت التغيرات الطفيفة إذا كانت العينة غير كافية أو ذات جودة منخفضة.
تعرف على فحص HPV DNA Test ما هو؟
HPV DNA Test هو فحص للكشف عن المادة الوراثية (DNA) لفيروس HPV (فيروس الورم الحليمي البشري) الذي يعد السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم.
طريقة الفحص
يتم جمع عينة من خلايا عنق الرحم كما في فحص ThinPrep، ثم يتم فحص الحمض النووي لفيروس HPV، خاصة الأنواع عالية الخطورة المسببة للسرطان، باستخدام تقنية تسمى PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) التي تسمح بتكبير وفحص الحمض النووي للفيروس بدقة حتى لو كانت الكمية قليلة جداً.
مزايا فحص HPV DNA Test
- يكشف عن السبب المباشر لسرطان عنق الرحم
- ذو حساسية عالية ويمكنه تحديد الأشخاص المعرضين للخطر بدقة
- يساعد في تخطيط المتابعة أو العلاج بشكل فعال
القيود
- نظرًا لأن عدوى فيروس HPV شائعة وطبيعية لدى النساء النشيطات جنسياً، خاصة في سن الشباب، فإن معظم الأجسام تتخلص من الفيروس دون مشاكل، لذلك وجود الفيروس في الفحص لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان وقد يسبب قلقاً غير ضروري.
- قد يؤدي ذلك إلى فحوصات إضافية أو علاجات غير ضرورية في بعض الحالات.
مقارنة بين ThinPrep وHPV DNA Test
عند مقارنة الطريقتين، نجد أن لكل منهما مزايا وقيود مختلفة.
| النقطة | ThinPrep | HPV DNA Test |
| الطريقة | جمع خلايا من عنق الرحم للكشف عن تغيرات الخلايا | الكشف عن الحمض النووي لفيروس HPV في خلايا عنق الرحم |
| الهدف الرئيسي | الكشف عن تغيرات خلوية قد تكون سرطانية | الكشف عن فيروس HPV عالي الخطورة المسبب للسرطان |
| المرحلة التي يكشف فيها | يكشف التغيرات عند بداية تغير الخلايا | يكشف الفيروس قبل حدوث تغيرات الخلايا |
| الدقة | أكثر دقة من فحص Pap smear التقليدي ويقلل من النتائج السلبية الكاذبة | دقة عالية ويمكن تحديد نوع فيروس HPV |
| القيود | لا يمكن تحديد فيروس HPV مباشرة | وجود الفيروس لا يعني بالضرورة تطور السرطان |
| المناسب لمن | النساء من جميع الأعمار النشيطات جنسياً من عمر 21 سنة فما فوق | مناسب للنساء من عمر 30 سنة فما فوق أو الفئات عالية الخطورة |
| تكرار الفحص | كل 1-3 سنوات (حسب توصية الطبيب) | كل 3-5 سنوات (إذا تم الفحص مع ThinPrep وكانت النتائج طبيعية) |
| التكلفة | أقل أو مساوية لفحص HPV DNA حسب المنشأة الصحية | أعلى من ThinPrep |
| فرص النتائج الإيجابية/السلبية الكاذبة | نتيجة سلبية كاذبة قد تحدث بسبب سوء جمع العينة أو تفسير خاطئ
ويمكن حدوث نتيجة إيجابية كاذبة |
عدد قليل جداً من النتائج السلبية الكاذبة
ويمكن حدوث نتيجة إيجابية كاذبة بسبب إزالة الجسم للفيروس ولكن النتيجة ما زالت إيجابية |
للنساء من عمر 21-29 سنة :
يُنصح بإجراء فحص ThinPrep كل 3 سنوات، ولا يُنصح بإجراء فحص HPV DNA في هذه الفئة لأن عدوى فيروس HPV شائعة وغالباً ما تختفي تلقائياً دون مشاكل.
للنساء من عمر 30-65 سنة :
هناك ثلاث خيارات للفحص: فحص ThinPrep كل 3 سنوات، فحص HPV DNA كل 5 سنوات، أو إجراء الفحصين معاً (Co-testing) كل 5 سنوات.
الفحصان معاً هو الأفضل!
وفقاً للدراسات والمعلومات الطبية الحالية، أفضل فحص للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم هو إجراء الفحصين معاً، أو ما يسمى “Co-testing” خاصة للنساء من عمر 30 سنة فما فوق
لأن إجراء الفحصين معاً (Co-testing) يوفر معلومات شاملة ودقيقة للغاية، مما يزيد من فرص الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم والتغيرات الخلوية، ويساعد الطبيب في تخطيط المتابعة والعلاج بشكل مناسب.
فحص ThinPrep يساعد في الكشف عن التغيرات الخلوية التي حدثت بالفعل، بينما فحص HPV DNA يساعد في تقييم المخاطر المستقبلية.
عندما تكون نتائج الفحصين طبيعية، تكون الثقة في عدم الإصابة بسرطان عنق الرحم خلال السنوات الخمس القادمة عالية جداً تصل إلى 99%، مما يسمح بتمديد فترة الفحص التالي إلى 5 سنوات.