يمكن أن تظهر المشاكل الصحية في أجسامنا بطرق مختلفة، اعتمادًا على الحالة. بالنسبة للنساء، فإن الشذوذات في الأعضاء التناسلية الداخلية تثير القلق بشكل خاص لأن هناك العديد من الأمراض المحتملة. حتى عدم انتظام طفيف في الدورة الشهرية قد يكون علامة على وجود مشكلة. ومن بين هذه الحالات التي يجب على النساء عدم تجاهلها عند حدوث تغييرات في دورة الحيض هي أورام المبيض.
أهمية المبايض للنساء
تشرح الأدميرال الدكتور سوساكول بونيافيروش، طبيبة النساء والتوليد في مستشفى فياثاي 1، أن المبايض هي أعضاء حيوية توجد فقط لدى الإناث. وهي على شكل بيضة، عادةً بحجم 2-3 سم (حوالي حجم بيضة السمان)، وتقع على جانبي الرحم. وتؤدي المبايض وظيفتين رئيسيتين:
- إنتاج البويضات: عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي، تزرع في الرحم لتتطور إلى جنين. وإذا لم تُخصب البويضة، يتم طردها من الجسم.
- إنتاج الهرمونات: تؤدي هذه الهرمونات إلى تغييرات جسدية في الفتيات الصغيرات عند دخولهن سن البلوغ، مثل تطور الثديين، واتساع الوركين، وارتفاع نبرة الصوت، ونمو شعر العانة وتحت الإبط.
بالمقارنة، تشبه المبايض الخصيتين لدى الذكور وتلعب دورًا حيويًا من سن البلوغ فصاعدًا. لذلك، يجب على النساء أن يكنّ يقظات في العناية بصحتهن التناسلية ومراقبة الشذوذات، حيث يساعد الكشف المبكر في تقليل المخاطر وشدة الأمراض المحتملة.
أنواع أورام المبيض
يمكن تصنيف أورام المبيض إلى ثلاثة أنواع:
- كيس: ورم يظهر ككيس مملوء بسائل أو ماء أو نسيج.
- أورام حميدة: أورام غير سرطانية.
- أورام خبيثة: أورام سرطانية.
عوامل خطر سرطان المبيض
بينما السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا، تشمل عوامل الخطر لسرطان المبيض ما يلي:
- الوراثة: وجود تاريخ عائلي للسرطان، مثل الجدة، العمة، الأم، أو الأخوات.
- تميل النساء اللاتي يرضعن إلى انخفاض خطر الإصابة.
- العمر: النساء فوق 55 عامًا أو اللاتي يدخلن سن اليأس لديهن خطر متزايد.
أعراض أورام المبيض
تشرح الدكتورة سوكسكون بونياويروج أعراض أورام المبيض غير السرطانية، والتي قد تشمل:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- التبول المتكرر بسبب الضغط على المثانة
- الإمساك الناتج عن الضغط على الأمعاء
- انتفاخ أو تضخم في البطن
- ألم مفاجئ في البطن، قد يكون بسبب مضاعفات مثل الالتواء، التمزق، النزيف، أو العدوى
- فقدان الشهية والغثيان
أعراض سرطان المبيض
تشمل أعراض الأورام الخبيثة في المبيض (سرطان المبيض) التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- فقدان الشهية وفقدان الوزن بسبب نمو الورم السريع
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، يمكن اكتشافه من خلال الفحص البدني أو الموجات فوق الصوتية، بسبب انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى
- يمكن أن تساعد نتائج الخزعة في تحديد نوع ورم المبيض
كيفية تشخيص أورام المبيض
تشمل عملية التشخيص ما يلي:
- مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني
- تحسس البطن للتحقق من وجود كتل
- الفحص الداخلي أو فحص المستقيم
- الموجات فوق الصوتية (البطنية أو المهبلية)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
علاج أورام المبيض
إذا كان الورم حميدًا، عادةً ما يراقبه الأطباء ويعالجونه بالأدوية، مع متابعة دورية بالموجات فوق الصوتية. وإذا كان الورم سرطانيًا، يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الورم، إلى جانب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بالنسبة للأورام غير السرطانية، قد يُوصى بالجراحة إذا لم يتقلص الورم أو إذا حدثت مضاعفات مثل الالتواء، التمزق، أو النزيف.
جراحة أورام المبيض
يمكن إجراء نوعين من الجراحة:
- الجراحة التقليدية: يتم عمل شق طويل في البطن، مما يتطلب وقت تعافي أطول ويترك ندبة.
- الجراحة بالمنظار: هذه الطريقة الحديثة قليلة التوغل تستخدم شقوقًا صغيرة وكاميرا لتوجيه الجراح. هذا الأسلوب مناسب لأمراض النساء مثل أكياس المبيض، لكنه قد لا يُوصى به للسرطان لأنه قد يزيد من خطر انتشار الخلايا السرطانية.
مزايا الجراحة بالمنظار:
- شقوق صغيرة مع ألم قليل
- فقدان دم أقل وتعافي أسرع
- يمكن لمعظم المرضى تناول الطعام فورًا بعد الجراحة
- إقامة قصيرة في المستشفى (1-2 يوم مقارنة بفترة تعافي أطول للجراحة المفتوحة)
إجراء الجراحة بالمنظار: تحت التخدير العام، يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة (0.5-1 سم) لإدخال الأدوات الجراحية. تعرض الكاميرا الأعضاء الداخلية على شاشة لمساعدة الجراح في العملية.
مضاعفات الجراحة بالمنظار: بعد الجراحة، قد يشعر المرضى بعدم راحة في منطقة الكتف بسبب بقايا غاز ثاني أكسيد الكربون المستخدم لنفخ البطن. وعادةً ما يزول هذا الانزعاج خلال 1-2 يوم.
قيود الجراحة بالمنظار: بالنسبة لمرضى السرطان، قد لا تكون الجراحة بالمنظار مناسبة بسبب خطر انتشار الخلايا السرطانية، وذلك حسب مرحلة السرطان.
التحضير لجراحة أورام المبيض
قبل الجراحة، يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب بعناية:
التحضير قبل الجراحة:
- الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة
- توقيع استمارة الموافقة على الجراحة
العناية بعد الجراحة:
- بالنسبة للجراحة المفتوحة، تجنب الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 24 ساعة حتى يسمح الطبيب بذلك.
- بالنسبة للجراحة بالمنظار، يمكن للمرضى عادةً تناول الطعام فورًا، لكن هذا يعتمد على توصية الطبيب.
- تجنب النشاط الجنسي ورفع الأثقال لفترة، حسب نصيحة الطبيب.
- الحفاظ على جفاف موقع الجراحة.
- البدء تدريجيًا بالمشي والتمارين.
- تناول الأدوية الموصوفة بانتظام وحضور مواعيد المتابعة.
الخلاصة
لم يُفهم بعد السبب الدقيق لأورام المبيض بشكل كامل، لذا من الضروري تقليل عوامل الخطر، مثل الحفاظ على وزن صحي، والرضاعة الطبيعية، وممارسة التمارين بانتظام، ومراقبة الأعراض غير المعتادة. قد تستفيد النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي لسرطان المبيض من الفحوصات السنوية مثل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم لمؤشرات سرطان المبيض.
الأدميرال الدكتور سوكسكون بونياويروج
طبيب نساء وتوليد وأخصائي في سرطان النساء
مركز صحة المرأة، مستشفى فياثاي 1
