الجيوب الأنفية هي تجاويف هوائية تقع في عظام الوجه، ويوجد منها 4 أزواج، الزوج الأول يقع في عظم الوجنة، الزوج الثاني بين محجر العين وجانب الأنف، الزوج الثالث في عظم الجبهة بين الحاجبين، والزوج الرابع في عظم قاعدة الجمجمة. داخل كل تجويف من تجاويف الجيوب الأنفية يوجد غشاء مخاطي يعمل على إنتاج المخاط لالتقاط الغبار والجراثيم.
لماذا تلتهب الجيوب الأنفية؟
التهاب الجيوب الأنفية أو Sinusitis هو حالة التهاب وتورم في الغشاء المخاطي لتجاويف الهواء بجانب الأنف بسبب العدوى، مما يسبب أعراض انسداد الأنف، ألم في الأنف، مخاط لزج وكثيف، ألم في العين، عظم الوجنة، الجبهة أو ألم في الأسنان، مع وجود سعال. وإذا لاحظت جيدًا، قد يكون التنفس ذو رائحة كريهة.
الفيروسات والبكتيريا هي السبب
يحدث التهاب الجيوب الأنفية في الغالب أو حوالي 90% بسبب عدوى فيروسية، وغالبًا ما يشفى المرضى من تلقاء أنفسهم خلال 10 أيام بعد تناول الأدوية التي تعالج الأعراض، إذا لم تحدث مضاعفات أو تفاقم في الحالة.
أما التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن عدوى بكتيرية فيمثل حوالي 5-10%، ويجب علاجه باستخدام مضادات حيوية لأن الأعراض لا تتحسن من تلقاء نفسها كما في العدوى الفيروسية، وغالبًا ما تزداد حدة الأعراض في اليوم الخامس من الالتهاب، ويتطلب العلاج تناول الأدوية لفترة تزيد عن 10 أيام.
العوامل التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو المزمن؟
الأسباب التي تجعل المرضى يعانون من التهاب الجيوب الأنفية بشكل متكرر أو مزمن غالبًا ما تكون بسبب
- الإصابة بحساسية، خاصة حساسية الهواء والربو
- وجود أورام في الأنف أو انحراف في حاجز الأنف
- ضعف المناعة
- التدخين أو التواجد في أماكن غير نظيفة تحتوي على غبار أو دخان أو مواد كيميائية
كيف يتم التأكد من وجود التهاب في الجيوب الأنفية؟
لأن أعراض التهاب الجيوب الأنفية تشبه إلى حد ما أعراض نزلات البرد، بالإضافة إلى وجود مخاط يسد الأنف ويصعب التنفس، ومخاط كثيف في الحلق أو يتسرب إلى الحلق، فإن التهاب الجيوب الأنفية يتسبب أيضًا في ألم في مناطق مختلفة تمثل مواقع الجيوب الأنفية. إذا شعرت أن الأعراض أشد من نزلة برد عادية مثل صداع شديد، حمى مرتفعة، رؤية مزدوجة، ألم وتورم في العينين، الأنف، الجبهة، الخدود، وعدم تحسن بعد تناول أدوية نزلات البرد أو استمرار الأعراض لأكثر من 10 أيام، خاصة إذا كان لديك تاريخ سابق لالتهاب الجيوب الأنفية، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.
كيف يشخص الطبيب التهاب الجيوب الأنفية؟
عندما يزور المريض الطبيب، يتم سؤاله عن التاريخ المرضي والأعراض الحالية مع الفحص البدني لفحص ما إذا كان الغشاء المخاطي لتجاويف الأنف ملتهبًا، متورمًا، أحمر أو يحتوي على صديد. كما يتم فحص وجود المخاط والصديد في الحلق والضغط على الوجه في نقاط مختلفة للكشف عن مواقع التهاب الجيوب الأنفية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم الطبيب طريقة تسمى التنظير الأنفي (Nasal Endoscopy) وهي فحص باستخدام منظار داخلي حيث يدخل الطبيب أنبوبًا زجاجيًا مزودًا بضوء عبر الأنف لفحص وجود التهاب أو صديد في الجيوب الأنفية.
كما أن الفحوصات باستخدام الأجهزة الخاصة تساعد في التأكد من وجود التهاب الجيوب الأنفية أو عدمه، وتشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography Scan / CT Scan) والتصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging / MRI) لعرض صورة للأعضاء الداخلية. ويشخص الطبيب من خلال الصور إذا كان هناك سائل في منطقة الجيوب الأنفية وأي جزء من الجيوب الأنفية متأثر.
علاج التهاب الجيوب الأنفية
بشكل عام، العناية الذاتية الأولية هي علاج الأعراض مثل تناول أدوية خافضة للحرارة ومسكنة للألم، أدوية تقليل المخاط وفتح الأنف، واستخدام محلول ملحي لغسل الأنف، مما يساعد على تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد والشفاء خلال 2-4 أسابيع. ولكن إذا استمرت الأعراض أو ساءت بعد أسبوع من العناية الذاتية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب الذي سيقدم طرق العلاج التالية.
علاج التهاب الجيوب الأنفية بالأدوية
يوصف الطبيب أدوية الستيرويد الاستنشاقية لتقليل الالتهاب وتورم الغشاء المخاطي للأنف، أو استخدام الستيرويد على شكل قطرات مخلوطة مع محلول ملحي لغسل الأنف. في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب الستيرويد عن طريق الفم. يجب استخدام جميع أنواع الستيرويد تحت إشراف الطبيب. كما يعالج الطبيب الأعراض الأخرى مثل استخدام أدوية لتقليل احتقان الأنف. وتستخدم المضادات الحيوية فقط في حالات التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن عدوى بكتيرية.
علاج التهاب الجيوب الأنفية بالجراحة
إذا لم تنجح العلاجات الدوائية، قد ينصح الطبيب بإجراء جراحة تنظيرية وظيفية للجيوب الأنفية (Functional Endoscopic Sinus Surgery – FESS)، وهي جراحة باستخدام أدوات خاصة ومنظار داخلي، ويتم تخدير المريض موضعيًا أو كليًا حسب شدة الحالة.
حاليًا، هناك طريقة جراحية بالمنظار تسمى Innovative Full House FESS حيث يقوم الطبيب بتوسيع تجاويف الجيوب الأنفية لربط جميع الأزواج الأربعة معًا، مما يسمح بإزالة المخاط اللزج والصديد المحتجز داخل الجيوب الأنفية بالكامل. هذا يساعد على تقليل الالتهاب مباشرة، وزيادة تدفق الهواء داخل الجيوب الأنفية، ويجعل استخدام بخاخات الأدوية أكثر فعالية مقارنة بالجراحة التقليدية. كما تستخدم هذه الجراحة منظارًا عالي الدقة يقلل من الإصابات ولا يسبب جروحًا في الغشاء المخاطي للأنف، مع استخدام صور الأشعة المقطعية لتوجيه الجراحة بدقة، مما يقلل من مضاعفات الجراحة. بعد الجراحة، لا يعاني المرضى من الألم أو الانزعاج الناتج عن وضع أو إزالة مواد إيقاف النزيف كما في الجراحات القديمة.
التهاب الجيوب الأنفية هو مرض قد يعود بشكل متكرر إذا لم يعالج بشكل صحيح. لذلك… إذا كان المريض قد جرب طرق علاج مختلفة وما زال يعاني من التكرار، قد ينظر في إجراء جراحة Full House FESS، وهي ابتكار جراحي يقلل من فرص التكرار ويزيد من فرص الشفاء التام.
