نظرًا لتفشي جائحة كوفيد-19 في الفترة الماضية، لم يجرؤ العديد من مرضى طب الأسنان على تلقي العلاج خوفًا من العدوى، رغم معاناتهم من الألم والتورم الشديد. لذلك، ولحل هذه المشكلة، أصدرت جمعية طب الأسنان في تايلاند إعلانًا لتعزيز الفهم والثقة لدى الجمهور، كما يؤكد أن إجراءات علاج الأسنان آمنة للغاية لكل من المرضى الذين يتلقون الخدمة وفريق أطباء الأسنان والموظفين، بالإضافة إلى رفع مستوى التوصيات والإجراءات الصحيحة لفريق أطباء الأسنان أثناء تقديم العلاج.
زيادة الثقة في إجراءات طب الأسنان العلاجية
على الرغم من تفشي مرض كوفيد-19، لم تظهر أي أدلة على إصابة أطباء الأسنان أو المرضى بالعدوى نتيجة علاج الأسنان. ولكن لتقليل المخاطر خلال فترة التفشي الشديد، تم السماح بعلاج الأسنان فقط للمرضى الذين يعانون من حالات طارئة ويحتاجون إلى علاج فوري، وذلك بناءً على تقييم طبيب الأسنان بعد الفحص الأولي للحالة.
ومع ذلك، نظرًا لأن إجراءات علاج الأسنان قد تسبب انتشار الرذاذ، يخشى الكثيرون أن هذا يزيد من خطر العدوى. في هذا الصدد، نوضح أن استخدام جهاز شفط عالي الضغط بالقرب من مصدر الرذاذ يساعد بشكل فعال في تقليل الانتشار. في الوقت نفسه، يتم تعقيم جميع الأدوات والمعدات في جهاز تعقيم عالي الضغط بشكل جيد كما هو الحال في غرف العمليات، مما يضمن خلوها من الجراثيم.
“عادةً ما يخاف الناس من علاج الأسنان بطبيعتهم، وخاصة في ظل جائحة كوفيد-19، حيث لا يجرؤ الكثيرون ممن يعانون من حالات طارئة على تلقي العلاج. لذلك، يجب على أطباء الأسنان توضيح الفهم الصحيح للمرضى، وفي الوقت نفسه رفع مستوى التوصيات والإجراءات العلاجية لفريق أطباء الأسنان والموظفين المعنيين، خاصة فيما يتعلق بارتداء معدات الحماية، وتقليل عدد الجراثيم وكمية الرذاذ، بالإضافة إلى إجراءات فحص المرضى لضمان عدم وجودهم ضمن الفئات المعرضة للخطر أو الحاملين للعدوى، وتنظيم مواعيد المرضى لتجنب الازدحام وزيادة التباعد بين الأشخاص، مع التوصية بأن لا تتجاوز مدة العلاج لكل جلسة 50 دقيقة.”
بالنسبة للإجراءات الإضافية لتقليل عدد الجراثيم وكمية الرذاذ، والتي تشكل مصدر قلق للكثيرين من احتمال زيادة خطر الإصابة بكوفيد-19، هناك أدلة تؤكد أن الغرغرة وتنظيف الأسنان قبل العلاج يقللان من كمية الجراثيم بنسبة 70-95%. لذلك، يعد استخدام غسول فم مطهر إجراءً إضافيًا لزيادة تقليل الجراثيم في الفم قبل بدء العلاج.
في الوقت نفسه، عند حفر الأسنان أو إجراء علاج يسبب رذاذًا (Aerosol)، يُلاحظ خروج ميكروبات مع الرذاذ في كل مرة، خاصة فيروس SARS-CoV-2 الذي ينتشر حاليًا، ويوجد بكثرة في إفرازات الحلق وخلف تجويف الأنف. لذلك، يساعد استخدام جهاز شفط عالي الضغط بالقرب من مصدر الرذاذ في تقليل الانتشار بشكل فعال. وتشير الدراسات إلى أن استخدام هذا الجهاز يمكن أن يقلل كمية الرذاذ بنسبة تصل إلى 90%، كما أن استخدام حاجز مطاطي أثناء الحفر يمكن أن يقلل كمية الجراثيم المنتشرة مع الرذاذ بنسبة 70-98%.
بالنسبة للمرافق الصحية المستعدة، يجب تشجيع تنظيم نظام تهوية في غرف علاج الأسنان العامة بحيث يتم تهوية الهواء إلى الخارج بمعدل 6-12 ACH، وإذا كان من الضروري علاج مرضى مشتبه بإصابتهم أو مؤكد إصابتهم بكوفيد-19، فيجب تقديم العلاج في غرفة تهويتها لا تقل عن 12 ACH.
إرشادات التحكم والوقاية من العدوى في طب الأسنان خلال جائحة كوفيد-19 المهمة هي كما يلي:
- تنظيم مواعيد المرضى مسبقًا لتقليل الازدحام داخل المرفق الصحي، ولتمكين المرفق من الاستعداد الكامل من حيث المعدات والوقت والمكان.
- تجنب جلوس المرضى في منطقة الانتظار قبل تلقي العلاج لتقليل الازدحام وضمان وجود مسافة كافية لا تقل عن 1-2 متر بين الأشخاص.
- يجب قياس درجة الحرارة للتأكد من عدم وجود حمى تزيد عن 37.5 درجة مئوية، وتعقيم اليدين جيدًا بالكحول بتركيز 70-80%، وارتداء الكمامة طوال الوقت داخل العيادة (باستثناء أثناء العلاج)، وينصح المرضى بعدم لمس أي أسطح أثناء انتظار الفحص.
- يجب فحص جميع المرضى لتقييم خطر الإصابة وفقًا لتعريف المشتبه بإصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 قبل تلقي العلاج.
- يجب أن يشمل تقييم خطر الإصابة بالفيروس SARS-CoV-2 ما يلي:
- تاريخ المخاطر مثل السفر إلى الخارج خلال الأسبوعين الماضيين، أو التعرض أو الاقتراب من مرضى كوفيد-19، أو وجود تاريخ مرتبط بمناطق تفشي العدوى (مجموعات تفشي).
- الأعراض المحتملة للمرض مثل الحمى، السعال الجاف حتى بدون سيلان أنف، التهاب الحلق، وهي أعراض أمراض الجهاز التنفسي، حتى في غياب أعراض أخرى، يجب استشارة الطبيب لتشخيص تفريقي بين كوفيد-19 وأنواع أخرى من الإنفلونزا. كما تشمل الأعراض المميزة صعوبة التنفس، ضيق النفس، أو عدوى رئوية غير معروفة السبب، فقدان أو انخفاض حاسة الشم، وفقدان أو انخفاض حاسة التذوق.
- إذا تبين أن المريض لديه تاريخ خطر أو أي من الأعراض المذكورة أو حرارة جسم تزيد عن 37.5 درجة مئوية، يجب استشارة الطبيب أولاً وتجنب إجراء أي علاج داخل الفم إلا في الحالات الطارئة أو العاجلة فقط، مع مراعاة إمكانيات المرفق الصحي، وتقديم العلاج بحذر شديد واتباع إجراءات الوقاية من العدوى بدقة.
- يجب أن تحتوي سجلات الفحص على توقيع واسم المراجع والفاحص، ويتم حفظها في نظام السجلات الطبية للمريض.
- يجب على أطباء الأسنان والموظفين غسل اليدين جيدًا قبل وبعد ملامسة المرضى أو تقديم العلاج، مع الالتزام بخطوات الغسل الستة وفقًا للمعايير الجديدة لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
- ينبغي غسل اليدين بالماء والصابون المضاف إليه مطهر، أو تعقيم اليدين باستخدام جل كحولي بتركيز 70-80%.
- يجب أن تكون معدات أطباء الأسنان والمساعدين نظيفة وآمنة وجاهزة للاستخدام بإحكام وفعالية عالية.
- يجب أن تكون مرافق طب الأسنان نظيفة ومعقمة وجيدة التهوية، ومتوافقة مع معايير العناية بصحة الفم.
- يجب أن تكون الأدوات الطبية نظيفة وسليمة وخالية من العيوب ومعقمة وفعالة.
عند الالتزام بهذه الإرشادات، ستتمكن مراكز طب الأسنان من توفير بيئة آمنة وموثوقة خالية من كوفيد-19 في جميع العلاجات، مما يساهم في تحسين جودة الحياة وصحة الفم على المدى الطويل.
